慢性髓细胞白血病简介.pptVIP

3．类白血病反应 * 第三节 慢性粒细胞白血病（Chronic Myelocytic leukemia, CML) 一、概述：CML是起源于早期多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病）。 主要特点： 粒细胞增多； 脾大； 幼稚细胞中有Ph染色体或BCR－ABL融合基因。 二、临床表现与病程演变 CML在临床上分3期： 1．慢性期（Chronic Phase, CP)： ．是CML早期，可以无临床症状；有症状时主要表现为代谢亢进：乏力、低热、多汗或盗汗、体重下降； ．左上腹坠胀－脾大； ．胸骨压痛； ．CP一般持续1~4年。 2．加速期（Accelerated Phase, AP) ．不明原因的发热、消瘦、脾大； ．不明原因的骨痛、血小板减少； ．对原来治疗有效的药物无效； ．AP可持续数月~数年。 3．急变期（Blastic Phase, BP) CML晚期出现急性白血病的临床表现、血象、骨髓象改变，称为慢粒急变。 是CML的终末期， ．CML可变成AML、ALL； ．BP预后极差，数月内死亡。 三、实验室检查 CP： 1．血象：WBC明显增多，无症状时多在50×109/L以下，有症状时常＞100×109/L，最高可达1000×109/L以上；分类中以中性粒细胞