继发性糖尿病的诊治.ppt

继发性糖尿病的诊治进展 1、按传统的按治疗分型是否科学，能否囊括所有的糖尿病？？ 2、在学习之前，你能够考虑到多少疾病、药物能影响血糖，甚至继发糖尿病？？ 糖尿病的分型诊断 糖尿病的分型诊断已传统的按治疗分型时代跨入了按病因发病学分型的新时代，正确合理的分型是进行治疗和开展科学研究的前提。 继发性糖尿病的定义 继发性糖尿病是指由于已知的病因所导致的慢性高血糖状态，糖尿病是这些病因的一种并发症. 继发性糖尿病的特点 在1999年WHO糖尿病分型中属于特殊类型范畴 机体存在类似2型糖尿病样的损害： 胰岛β细胞分泌功能障碍和胰岛素抵抗；高血糖、氧化应激作用产生过多的自由基，损害血管内皮、肾系膜细胞、视网膜细胞 原发病因祛除后，高血糖状态往往可以纠正。 继发性糖尿病的常见病因和临床表现 胰腺外分泌疾病： 急/慢性胰腺炎 胰腺创伤或切除术后 胰腺肿瘤 胰腺囊性纤维化 纤维钙化性胰腺病 急性胰腺炎： 糖代谢紊乱的严重性和持久性与胰腺损伤程度有关 常常导致“一过性”高血糖，通常3-6周消失 发生机理与胰腺急性炎症直接导致胰