脑卒中康复进展01最新.pptVIP

引 言 19世纪创立了神经系统的结构功能定位学说：脑的某一部分具有一定功能，该部分损害即发生特定的障碍。损害脑的组织不能再生，因此所丧失的功能就不能恢复。该学说对临床的意义：有助定位诊断，轻视治疗。 神经康复的发展，扭转了神经系统损伤后“不可恢复”和“无所作为”的宿命论观点，为神经系统损伤后功能的恢复开创了循证医学的新局面。 提 纲 关于脑卒中偏瘫康复理论的进展 关于脑卒中偏瘫康复评定的进展 关于脑卒中偏瘫康复原则的进展 关于脑卒中偏瘫康复方法的进展 偏瘫康复实践的新思路 一、关于脑卒中偏瘫康复理论的进展 神经生理学理论和方法的基础上发展到脑的可塑性和大脑功能的重组。 1.脑的可塑性和大脑的功能重组 2.随意运动调控的机制 3.痉挛的机制及其系统的处理 4.神经生长因子和神经干细胞 1.脑的可塑性和大脑功能重组 形成机制 (1)远隔功能抑制消失论 (2)替代论与脑功能再组 (3)突触调整机制 (4)发芽(芽生) 研究手段 (1)实验神经生物学 (2)神经电生理 (3)功能神经影像学 (4)分子神经生物学 促进因素 (1)主动依赖性 (2)使用依赖性 (3)时间依赖性 (4)强度依赖性 (5)技巧依赖性 (6)刺激丰富性 2.随意运动调控的机制 随意运动的皮层支配关系已经可以在屏幕上直接地被观察到了。 1、正电子发射体层摄影术 (PET)