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零售药店申请验收资料 ＊＊＊药店（房） 年　 　月　 　日 　　　　药店申请验收资料目录 序号 资 料 名 称 份数 备注 1 《药品经营许可证》发放审批表 市局提供 2 零售药店验收申请报告 1份 3 筹建通知书 复印件 1份 4 《药品经营许可证审批表》 2份 5 企业从业人员花名册 1份 6 质量负责人等从业人员聘任文件 1份 7 营业场所方位图 1份 8 药品布置平面图 1份 9 《药学专业技术人员备案表》 2份 10 其它药学相关人员资格证书复印件 复印件 一式2份 11 从业人员上岗证与健康证明文件 复印件 1份 12 企业主要设施、设备目录 1份 13 企业管理机构职能设置框图 1份 14 药品经营质量管理体系文件目录 1份 15 自查报告 1份 企业申请验收资料电子文本 验收通知书 市局提供 现场审评方案 市局提供 现场验收评分表 市局提供 从业人员法律法规测试题 市局提供 备注 （正面1） 验收