长沙市医疗保险关制度.docVIP

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  • 2016-11-22 发布于贵州
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长沙市医疗保险关制度

城镇职工基本医疗保险统筹基金支付标准 统筹基金,用于支付急诊抢救、住院和特殊病种门诊及特定检查项目的基本医疗费用。具体支付标准如下: 支付顺序 项目 医疗费用 在职职工负担 退休人员负担 三类收费医院 二类收费医院 一类收费医院 三类收费医院 二类收费医院 一类收费医院 1 按政策规定自费 实际发生费用 全部 全部 全部 全部 全部 全部 2 起付线支付标准 第一次入院 486.4 658 915.4 486.4 658 915.4 第二次入院 243.2 329 457.7 243.2 329 457.7 第三次及以上入院 145.9 197.4 274.6 145.9 197.4 274.6 3 共 付 段 起付标准以上0—10000元 5% 9% 12% 3% 5.40% 7.20% 4 10000元以上—最高支付限额80000元 4% 5% 8% 2.40% 3% 4.80% 注:1、按政策规定自费(支付顺序1)是指基本医疗外的费用发生额。 2、享受公务员医疗补助的参保人员上述自负部分按国家规定予以补助 城镇职工大病医疗互助 为解决超过统筹基金最高支付限额以上至最高封顶线内的医疗费用建立的医疗互助制度。参保人员按每人每年90元一次性缴纳大病医疗互助费用。大病医疗互助费用支付限额为12万元,支付段为基本医疗保险统筹基金最高支付限额(8万元)

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