LC术前MRCP检查在预防术中胆道损伤的临床研究_祁军安.doc

· ８４８ · 西部医学 ２０１４ 年 ７ 月第 ２６ 卷第 ７ 期 ， ， ， ＭｅｄＪＷｅｓｔＣｈｉｎａＪｕｌｙ２０１４Ｖｏｌ．２６Ｎｏ．７ ＬＣ术前 ＭＲＣＰ检查在预防术中胆道损伤的临床研究＊ 祁 安１，江 奎１，李宗芳２，３，朱海林１， 振 １，梁容瑞２，４ （１．宝鸡市中心医院肝胆胰脾外科，陕西 宝鸡７２１００８；２．西安交通大学医学院第二附属医院普外科，陕西 西安７１０００４；３．生物诊断治疗国家地方联合工程研究中心，陕西 西安７１０００４；４．苏州大学附属第一医院肿瘤科，江苏 苏州２１５００６） 【摘要】 目的 探 复 胆囊腹腔 胆囊切除（ＬＣ） 前行磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ） 的必要性及 防 中胆道 的 床意 。方法 分析１３８０例复 胆囊行 ＬＣ 的 床 料，分 ＭＲＣＰ 和非 ＭＲＣＰ 各６９０例。 结果 前行ＭＲＣＰ 非ＭＲＣＰ ＬＣ 中胆道 生率、中 开腹和平均住院天数明 减少（Ｐ＜０．０５）。 结论 于复 胆囊患者行ＬＣ 前行ＭＲＣＰ 是必要的，可有效 防 中胆道 的 生。 【关键词】 ＭＲＣＰ ；腹腔 胆囊切除 ；胆道 【中图分类号】 Ｒ６５７．４ 【文献标志码】 Ａ ： ／ ｄｏｉ１０．３９６９ｊ．ｉｓｓｎ２－０１４．０７．０１１ ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＭＲＣＰｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙｉｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ＱＩＪｕｎ－ａｎ，ＪＩＡＮＧＫｕｉ，ＺＨＵＨａｉ－ｌｉｎ，ｅｔａｌ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＢａｏｊｉＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｏｊｉ７２１００８，Ｓｈａａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ２１５００６，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ； ３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ’ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉａｎ７１０００４，Ｃｈｉｎａ； ４．ＮａｔｉｏｎａｌＬｏｃａｌＪｏｉｎｔＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｏｆＢｉｏｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ＆Ｂｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｘｉａｎ７１０００４，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｎｅｃｅｓｓｉｔｙｏｆＭＲＣＰｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｇａｌｂｌａｄｄｅｒＬＣａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｅｘｅｃｕｔｅｄｂａｓｅｏｎ１３８０ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｍｐｌｉｃａｔｅＬＣｇａｌｂｌａｄｄｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｐｅｒａｔｅｄｉｎｔｏｎｏｎＭＲＣＰｇｒｏｕｐａｎｄＭＲＣＰｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＭＲＣＰｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎＬＣｓｕｒｇｅｒｙｃｏｕｌｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙ，ｌａｐａｒｏｔｏｍｙａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅａｖｅｒａｇｅｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＭＲＣＰｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｆｏｒＬＣｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｇａｌｂｌａｄｄｅｒ，ｉｔｃａｎｂｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｔｈｅｏｃ－ｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＭＲＣＰ；ＬＣ；Ｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙ 腹腔镜胆囊切除术（ １ 资料与方法 Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏ－ ， ）已成为治疗胆囊结石及胆囊良性疾病的 “金 １．１ 一般资料 本组 １３８０ 例患者，男 ４７０ 例，女 ９１０ ｍｙＬＣ