中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义3000.docVIP

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义 【摘要】目的：本文主要探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义。方法：在我院2015年1月至2016年3月期间进行产前检查的中孕期孕妇中选取400例作为此次研究对象，所有孕妇均采用胎儿系统超声检查切面（32切面和9切面），对孕妇的临床资料进行回顾性分析，观察比较32切面和9切面筛查出的畸形率。结果：400例孕妇中，共有9例畸形，分别是：1例肾缺如、1例四肢畸形、1例多囊肾畸形、1例膈疝、1例十二指肠闭锁、1例唇腭裂、1例心脏畸形、2例唇裂；9切面检查的特异性、准确性以及敏感性都低于32切面，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中孕期孕妇在进行产前检查时，应用胎儿系统超声检查切面效果较好，并且32切面检查效果更佳，有助于提高胎儿畸形检出率，值得大力推广应用。 【关键词】胎儿系统超声检查；中孕期；9切面；32切面；临床意义 近年来，我国新生儿先天缺陷发生率呈逐渐上升的趋势，所以必须要加强先天性缺陷婴幼儿的检查，今早采取有效措施降低先天性缺陷婴幼儿的死亡率。过去主要采用常规超声检查胎儿畸形，虽然可以有效筛查出脊柱裂、单心室、无脑儿等严重畸形，但是却无法筛查出染色体异常、微小畸形等，所以无法达到筛查畸形的目的。目前，胎儿系统超声检查切面在临床的应用范围越来越广，本次研究主要选取400例中孕妇作为研究对象，探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义，为临床中孕期产妇的检查提供参考，现报告如下。 资料与方法 1.1临床资料 在我院2015年1月至2016年3月期间进行产前检查的中孕期孕妇中选取400例作为此次研究对象，所有孕妇均采用胎儿系统超声检查切面（32切面和9切面），年龄20-40岁，平均年龄（27.5±6.2）岁；237例初产妇，163例经产妇；孕周24-26周，平均孕周（25.5±0.2）周。纳入患者标准：同意本次研究并签署知情同意书；单胎孕妇；胎儿正常生育。排除患者标准：其他检查方式确定畸形孕妇；无法接受胎儿引产后接受解剖孕妇；还有其他严重疾病孕妇。 1.2治疗方法 400例研究对象均进行32切面和9切面检查。（1）32切面检查：仪器：彩色多普勒超声诊断仪；检查切面：①羊水1个最大深度切面；②胎盘脐带1个入口切面；③宫颈1个内扣切面；④双下肢6个切面；⑤双上肢6个切面；⑥脊柱1个纵切面；⑦腹部四个切面；⑧膈肌4个切面；⑨颜面部和颅脑各3个切面；⑩心脏和肺部各5个切面。（2）9切面检查：仪器：彩色多普勒超声诊断仪；检查切面：①双侧脐动脉起始段彩色血流；②双肾横切面；③心脏左右室流出道长轴切面；④双下肢切面；⑤心脏四腔心切面；⑥双上肢切面；⑦纯面部冠状切面；⑧脊柱纵切面；⑨小脑横径切面[1]。 1.3观察指标 观察比较32切面和9切面超声检查中孕妇胎儿畸形的特异性、准确性和敏感性。其中，敏感性=（畸形阴性例数/正常例数）*100%；准确性=（畸形阴性例数+畸形阳性例数）/总例数*100%；特异性=（畸形阳性例数/正常例数）*100%[2]。 1.4统计学分析 本次研究所得数据均应用统计学软件SPSS12.0进行处理，计量资料和计数资料应用百分数%和均数标准差（±s）表示，使用t或者X2检验，P0.05，则具有统计学意义。 结果 2.1胎儿畸形情况 400例中孕期孕妇中，共有9例畸形，分别是：1例肾缺如、1例四肢畸形、1例多囊肾畸形、1例膈疝、1例十二指肠闭锁、1例唇腭裂、1例心脏畸形、2例唇裂。其余391例正常。 2.2 32切面和9切面超声检查比较 400例中孕期孕妇采用32切面超声检查，其中，8例诊断为畸形，正常392例；准确性为99.75%，特异性为100%，敏感性为88.9%。400例中孕期孕妇采用9切面超声检查，其中，6例诊断为畸形，正常394例；准确性为99.25%，特异性为99.85%，敏感性为60.0%。所以，9切面检查的特异性、准确性以及敏感性都低于32切面，差异具有统计学意义（P0.05）。 3.讨论 我国是世界上人口最多的国家， 2015年人口数量已经上升到13.7亿，新生儿数量达到了1655万，而新生儿畸形率就占5.6%，并且呈逐渐上升的趋势。再加上现代人们的生活步伐越来越快，孕期妇女也需要承受巨大的经济压力和工作压力，所以经常忽视了超声检查[3]。为了提高新生儿人口质量，降低新生儿畸形率，必须要在妊娠过程中，定期进行产前检查。在使用常规超声对孕妇进行检查时，经常会受到孕周、胎儿胎位、羊水量等不同程度的影响，并且仪器分辨率也会对筛查结果造成不良影响，所以需要探讨一种科学的胎儿畸形检查方式。临床对孕妇检查时应用胎儿系统超声检查切面技术，大大提高了胎儿畸形的检出率，尤其是中孕期、孕周为18-28周的孕妇。在中孕期，胎儿解剖结构已经基本形成，并且胎儿大小和羊水量也适中，