功能失调性子宫出血（功血）幻灯片.pptVIP

主要内容 生殖内分泌轴的调节 功能失调性子宫出血的诊断及个体化治疗 功血的出血机制 功血的治疗原则 根据子宫内膜厚度个体化止血 概 念 是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、 并非器质性病变引起的异常子宫出血 无 排 卵 性 功 血--病 因 机体内外环境→大脑皮层和中枢神经系统→下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常 无 排 卵 性 功 血--病理生理 ▲ 青春期 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚未成熟，对雌激素正反馈作用存在缺陷（ FSH 呈持续低水平， LH无高峰形成→不能排卵） ▲ 绝经过渡期 卵巢功能衰退，卵泡对促性腺激素不敏感，卵泡发育受阻→不能排卵 无 排 卵 性 功 血 --子宫内膜的病理变化 子宫内膜增生症 子宫内膜单纯性增生 子宫内膜复杂性增生 子宫内膜不典型增生 增殖期子宫内膜 萎缩型子宫内膜 常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量因人而异 低水平雌激素 间断性少量出血，内膜修复慢，使出血时间延长，出血淋漓不尽，个别也有出血多 高水平雌激素 一定时间的闭经→内膜增厚而不牢固→急性突破性出血，血量多少不一