糖尿病人护理计划单.docVIP

省第二人民医院内科 糖尿病人护理计划单 科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 效果日期 签名 □知识缺乏 病人能合理控制饮食，适当运动，自我监测血糖、尿糖 1．向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后 2．教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构、 3．教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度。 4．向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。 5．指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据血糖计算和调整胰岛素的剂量。 6．指导病人怎样预防和紧急处理低血糖 □达到 □基本达到 □未达到 □潜在并发症——酮症酸中毒 不发生酮症酸中毒 1．密切观察病情变化，监测病人血糖、尿糖、尿酮、血钾的水平，观察病人呼吸的频率和深度，有无库斯曼氏呼吸，有无烂苹果气味，有无恶心、呕吐，“三多一少”的症状是否加重等，出现异常情况，应立即通知医生，遵医嘱给予处理 2、准确及时地记录24小时出人水量 3、指导病人合理地控制饮食，避免饮食不当、创伤等诱发酮症酸中毒的因素 4、预防感染 □达到 □基本达到 □未达到 □焦虑 焦虑感减轻或消失 1、耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习 2、指导病人摆脱焦虑情绪的方法 □达到 □基本达到 □未达到 第 页 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 效果日期 签名 □潜在并发症——感染 无感染发生 1、指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼 2、严格执行无菌技术操作 3、嘱病人尽量少去人多的公共场所，并限制探视的人数及次数 4、指导病人皮肤保健 （1）经常用中性肥皂和温开水洗澡 （2）避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害 （3）皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒剂 （4）如果伤口发红、发热、肿胀表示已经感染 （5）原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医 5、指导病人足部保健 （1）尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部 （2）每日以温水洗脚，不宜泡的太久，晾干后涂用洗剂使皮肤免于裂开，注意不要涂于足趾缝间 （3）趾甲前端应剪平锉光，防止其向内生长 （4）穿清洁、干燥、无补丁或无破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。 6、指导病人牙保健 （1）保持口腔卫生，按时刷牙 （2）定期检查牙齿 7、嘱病人戒烟、禁酒 □达到 □基本达到 □未达到 第 页