血液验收入库2.docVIP

血液验收入库、保存、发放、报废制度 全血，血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件，血液外观，血袋密封及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全等。 血液验收合格后并核对无误后，双方签名确认。 按不同品种，血型，规格和采血日期分别竖立放置于蓝中或金属架上，在专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内存放，并有明显的标示。血液的摆放要冷空气的流通留有空间。家用冰箱不宜用于贮血。 保存温度和保存日期如下： 浓缩红细胞：4±2℃ACD:21天，CPD:28天，CPDA:35天。 少白红细胞：4±2℃ 保存期同浓缩红细胞。 洗涤红细胞：4±2℃ 24小时内输注。 冰冻红细胞：4±2℃解冻后24小时内输注。 手工分离浓缩血小板 22±2℃ 24小时或5天。 机器单采浓缩血小板 同手工分离浓缩血小板。 机器单采浓缩白细胞悬液 22±2℃ 24小时内输注。 新鲜液体血浆 4±2℃ 24小时内输注。 新鲜冰冻血浆 -20℃以下一年。 普通冰冻血浆 -20以下四年。 冷沉淀 -20℃以下一年。 全血4±2℃（同浓缩红细胞）。 其他制剂按相应规定执行。 当冰箱的温度自动控制记录或报警装置发出报警信号时，要立即查明原因，及时解决并记录。 贮血冰箱内严禁存放其他物品：每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落8CFU/10分钟或（200FU/m为合格。 配血合格后，由医护人员持能够确认受血者身份的凭据，并携带符合血液贮存要求的容器到血库区血。血液发出时最好附《输血记录单》。 取血者与发血者双方必须进行“三查七对一确认”，准确无误后，双方共同签名方可发出。 三查：一查患者血标本；二查献血者血标本，血袋上的配合性试验标签；三查配血报告单。 七对：一对血型，二对姓名，三对性别；四对床号；五对病案号；六对《临床输血申请单》；七对诊断。 一确认：最后确认患者血型与配血报告单的血型是否相符。 凡血袋有以下情形之一的，一律不得发出（八不发）： 标签破损，字迹不清。 血袋有破损，漏血。 血液中有明显凝块。 血浆呈乳糜状或暗灰色。 血浆中有明显气泡，絮状物或粗大颗粒； 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 红细胞层紫红色。 过期或其他须查证的情况。 血库工作人员应按照保存日期的先后次序，先存先用的原则发血，临床医护人员不应柜领。凡有下列情况之一者应尽可能提供保存期短（7天内）的红细胞：①新生儿，特别时早产儿需要输血者；②严重肝肾功能障碍需要输血者③严重心肺疾患需要输血者④急性失血伴持续性低血压者⑤DIC需要输血者。上述患者之所以需要保存期短的血液是因为需要尽快提高血液的携氧能力且不能耐受高钾。若用血量较大，全部提供7天内的红细胞有困难，则应至少提供用量的1/3. 经检查后，有下述任何一项的血液及其成分确定为不合格，必须报废。标签破损，字迹不清。 血袋有破损，漏血。 血液中有明显凝块。 血浆呈乳糜状或暗灰色。 血浆中有明显气泡，絮状物或粗大颗粒； 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；⑥红细胞层紫红色。⑦超过保存期。 新鲜冰冻血浆触化后应及时输注，在2-6℃冰箱存放超过24小时或者触化后未输完的新鲜冰冻血浆必须报废。 洗涤红细胞应及时输注，在2-6℃冰箱存放超过24小时应报废。 《临床输血技术规范》第二十八条规定，血液发出后不得返回。如不能及时输注，应将血液制品贮存在正确的温度下。根据世界卫生组织编《安全血液和血制品。安全输血实践的指南和原理》规定（1996，P50）,血液离开冰箱超过30分钟或有任何迹象表明血袋已被打开或有任何溶血现象，必须被废弃。 血液报废必须由科室负责人填写报废申请单，说明报废原因，品种，数量 ，签署意见后抱主管部门批准，方可报废。 批准报废的血液及其成分必须有专人负责管理，要有明显标识，单独存放。详细记录报废血液品种，献血条码，血型，血袋编码，销毁日期及销毁人员。报废血销毁记录要妥善保管以备查询。 4