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计划生育学重点
女性输卵管结扎术的原理通过结扎、切断两侧输卵管,阻止精子与卵子相遇受精,从而达到避孕的目的。优点:避孕效果永久,手术简单、安全、无痛苦,结扎后不影响劳动和身体健康,不影响性欲和女子生理特征。
例举暂时性避孕的方法工具避孕法、药物避孕法、体外排精、安全期避孕法
避孕药物的副作用有:类早孕反应、子宫出血、对月经影响、白带增多、其他:面部色素沉着、食欲亢进、体重增加、乳房胀痛。
宫内节育器放置术要求的手术时间:月经干净后2-7天_。
药物流产适用于不超过49天终止妊娠,负压吸宫术用于10周内周终止妊娠,钳刮术适用于10-14周终止妊娠。
输卵管复通术手术方法:一般吻合法和显微吻合法。
子宫节育器异位分:部分异位,完全异位,子宫外异位3种类型
短效避孕药主要成分含雌激素、孕激素。
子宫穿孔的临床表现:腹痛、出血、发热。
【常用女性节育方法】①暂时性措施:工具避孕法(阴茎套、阴道隔膜)、药物避孕(人工合成的雌、孕激素)、其他避孕法(安全期避孕、体外排精)②永久性措施:输精管、输卵管结扎。
【人工流产综合反应】是受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,严重者可发生抽搐、昏厥等现象,统称为人流综合症,其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致。
【宫内节育器异位】是指节育器离开子宫腔所应在的位置,全部或部分嵌入子宫基层,或穿破子宫壁进入盆腔或腹腔。
【宫腔积血】人流吸刮后子宫腔内有血液及血块积存。
【人流后感染】是指手术前无生殖器炎症,人工流产后1-2周内,因致病细菌的侵入而发生的生殖器官炎症,常见的是子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔炎等。
【中期妊娠引产】妊娠13-24周,用人工方法终止妊娠。
【输卵管绝育术】是用人工方法,使卵子和精子不能相遇,断绝其生育能力,从而达到永久性不孕的目的。
【漏吸】人工流产时未能将子宫腔内胚胎组织吸出或刮出,妊娠继续进行,称为漏吸或漏刮。
【人工流产术近期并发症】①人流综合征②子宫穿孔③手术中出血④人流后感染⑤不全流产⑥漏吸或漏刮、空吸或空刮⑦子宫腔积血。
【中期妊娠引产常见的并发症有哪些】感染,软产道撕伤,羊水栓塞,出血,DIC
【妊娠必须具备的三个基本条件是什么】①男女双方可以产生并且排出正常的精子和卵子②精子和卵子必须在输卵管内相遇③有良好的适合受精卵生长发育的子宫内环境。
【药物流产的适应症】①确诊为正常宫内妊娠,不超过49天,自愿要求使用药物终止妊娠的18-40岁的健康妇女②手术流产的高危对象:子宫畸形,严重骨盆畸形,子宫极度倾屈,宫颈发育不全或坚韧,瘢痕子宫,产后哺乳期妊娠,多次人工流产③对手术流产有估计或恐惧心理。
【避孕机理有哪些】①抑制排卵②改变女性生殖道内环境,不利于精子获能和生存③阻止精子与卵子相遇④改变子宫腔内环境,不利于孕卵着床。
【经腹输卵管绝育术术后并发症有哪些】①暂时性措施:工具避孕法:阴茎套,阴道隔膜,宫内节育器;药物避孕:短效口服避孕药,复方长效口服避孕药;其他避孕法:安全期避孕,体外排精②永久性措施:输精管、输卵管结扎术
【口服避孕药】①短效口服避孕药(复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片)②复方长效口服避孕药(复方长效左炔诺孕酮炔雌醚片)③探亲避孕药(探亲避孕丸)④长效避孕针剂(复方己酸孕酮避孕针)⑤避孕药缓慢释放系统【副作用】①类早孕反应②子宫出血(突破性出血)③对月经的影响:经量增多或经期延长、经量减少或闭经、鼻镜—溢乳综合征④白带增多⑤其他
【宫内节育器适应症】凡育龄妇女,自愿放置而无禁忌证者,均可给予放置【禁忌症】①生殖器官炎症,如阴道炎,急性宫颈炎,急、慢性盆腔炎②生殖器肿瘤,如子宫肿瘤、卵巢肿瘤③月经异常,如频发月经、月经过多及不规则出血④子宫腔大小,宫腔>9cm或<5.5cm者⑤全身性疾病,如严重心、肺、肝、肾及血液心系统疾病,各种疾患的急性期⑥子宫颈内口过松或严重子宫脱垂的妇女7.子宫畸形,如双角子宫、双子宫等⑧有铜过敏史者【放置时间】月经第3日起至月经干净后7日内均可放置①合适的放置时间是月经干净后2~7天②哺乳期或短期闭经要求放置者,应先排除早期妊娠,再行放置IUD③产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常者④人工流产后可同时放置IUD。中期妊娠引产后24h内清宫术后可放置。药物流产2次正常月经后⑤自然流产转经后⑥剖宫产后6个月7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后及时放置⑧用于紧急避孕,不论月经周期时间,在无保护性交后5天内放置【注意事项】①严格执行无菌操作,进入宫腔的器械和节育器不能触碰阴道壁②节育器应正确放置于宫腔底部。若术中感觉位置不正,应取出重放③对子宫颈口较紧者,应扩张宫颈口,不可勉强放入,以避免损伤和出血④术后休息2日,避免重体力劳动⑤术后2周内禁止盆浴和房事⑥定
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