重大安全源备案.docVIP

工程重大危险源备案单 填报日期：　 年　月　日 工程名称 常州市环银电器材料有限公司3#、4#车间 危险性较大的分部分项工程 序号 危险源名称/部位 基本内容（深度、高度、跨度、荷载等） 是否需专家论证 1 高大模板 4-14/A-J，二层结平层标高9.970米 2 3 4 5 6 备注： 建设单位意见： 现场负责人签字： 监理单位意见： 总监理工程师签字： 总承包施工单位意见： 项目经理签字： 单位盖章： 注：1、本表由总承包施工单位填写，自收到《建设工程安全生产告知书》之日起，，在十日内报送工程所在地的安全监督机构。如内容有变更，应重新报送，可附页。 2、危险源名称：见表后所附的内容。 3、本表一式四份，安监、建设、监理、施工单位各执一份。  附：《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》（建质［2004］213号）相关内容 第三条　危险性较大工程是指依据《建设工程安全生产管理条例》第二十六条所指的七项分部分项工程，并应当在施工前单独编制安全专项施工方案。 　　（一）基坑支护与降水工程 　　基坑支护工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；或基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。