年考试培训讲义(意外险核赔)5演示文稿.pptVIP

2006-10 CPPIC 中国太平洋财产保险股份有限公司核保核赔中心 意外伤害保险核赔 意外伤害保险简介 综合性的介绍 特别性质 保险责任 主要除外责任 核赔规则 综合性介绍（一） 属于人身保险范畴 保险事故看与人体面临的风险密切相关 我国市场历史上一贯作为人身保险业务来归口管理 归为非寿险更为确切 综合性介绍（二） 与财产保险具有类似的风险评价和价格测算方法 通过搜集历史损失数据，评估平均风险，测算平均费率，并非使用生命表，与利率也无关。即根据保险金额的损失率测算费率 具有比较类似的准备金提取方法 综合性介绍（三） 意外险种类 普通意外险，以被保险人日常生活中可能遭受的意外伤害为保险事故。如团意险、个意险、学平险等。 特种意外险，保险责任范围仅限于某种特殊原因造成的意外伤害，如司乘意外险、航意险、旅游意外险等。 综合性介绍（四） 保险公司的业务范围： 根据《保险法》相关规定，财产保险业务包括财产损失保险、责任保险、信用保险等；人身保险业务包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等。 同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务；但是，经营财产保险业务的保险公司经保险监督管理机构核定，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。 综合性介绍（五） 现行的相关规定（一） 意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给 付保险金条件的人身保险 健康