常见呼吸机模式及参数调节开题报告.pptVIP

1 常见呼吸机模式与参数调节 ICU一区 张瑞升 机械通气支持的阶段变量 呼吸模式 VCV PCV SIMV SIMV + PSV PSV CPAP BIPAP APRV PRVC/autoflow/VV+ VS/VV+ Automode VAPS/PA MRV ASV PAV+/PPS … 选择不同机械通气模式的目的 改善气体交换 增加患者舒适性 加速自主呼吸的恢复 一、控制通气（controlled mechanical ventilation, CMV）??? 呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。 容量控制通气 压力控制通气 （一）容量控制通气（volume controlled ventilation, VCV） ① 概念：潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（I/E）和吸气流速完全由呼吸机来控制。 ②特点：能保证潮气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌休息；易发生人机对抗、通气不足或通气过度，不利于呼吸肌锻练 应用： a、中枢或外周驱动能力很差者。 b、对心肺功能贮备较差者，可提供最大的呼吸支持，以减少氧耗量。如：躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者 c、需过度通气者：如闭合性颅脑损伤。 容量控制通气 – 参数的设置 潮气量(ml)或分钟通气量(l/min) 吸气流速(l/min) 呼吸频率(b/min) PEEP (cmH2O) FiO2