1.双眼视基础复习高级技师1概要.pptVIP

集合 集合的两层意思 注视眼前某点时两眼视轴的相对位置 改变注视点时两眼视轴的相对运动 正集合：视线聚集 负集合：视线散开 正负集合统称聚散(vergence) 以米角（ma）为集合角的单位 计算方法： 以棱镜度为集合角的单位 集合的分类 自主性集合 非自主性集合 自主性集合 由人的意志使两眼视轴向鼻侧集合 自主性集合因人而异，并可通过训练使之加强，比如某些受过训练的人可以在缺乏注视物的情况下使双眼内聚，形成“斗鸡眼”外观。 张力性集合 由于肌肉紧张所引起的集合，正视眼从解剖性静息眼位至去除融合眼（注视无限远目标）的那部分集合。 所形成的可能眼位 正位 斜位（外隐斜、内隐斜或上下隐斜） 调节性集合 调节与集合是联动的，因此在注视有限距离目标时，伴随着调节出现的集合成分称为调节性集合。 调节性集合由调节量和AC/A值所决定。 近感性集合 这种由于对近距离物体的知觉引起的集合运动称为近感性集合。 破坏融像情况下所检查得到的眼位，是由张力性集合，近感性集合和调节性集合造成的。 融像性集合用于补偿眼位，确保双眼视网膜成像位置对应。 融像性集合(fusional vergence) 因为眼睛在非对应点成像，造成复视，大脑对复视刺激有反射，为了融像，导致眼睛转动，最终使物体保持在两眼视网膜的黄斑中心凹上的集合成分，称为融像性集合。 根据眼球相对运动方向分类： 正融像性集合：内转 负融像性集合：外转 正融合性集合（PFV，Positive Fusional Vergence） 用于补偿外隐斜。 一位患者看远有4Δexo，则该患者功能性眼位时，需用4Δ正融合性集合。 负融合性集合（ NFV ，Negative Fusional Vergence ） 用于补偿内隐斜。 例，一位患者看远有4Δeso，则该患者在功能性眼位时，需用4Δ负融合性集合。 根据使用与否分 已用融像性集合 融合储备 融合储备（相对集合） 功能性眼位时未使用的那部分融合性集合。 一位患者看远有4Δexo，正融像性集合总量为10Δ。在该患者功能性眼位时，用4Δ正融合性集合，融合储备为6Δ。 调节 定义： 人眼为看清近距离的物体而增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离的物体能在视网膜上清晰成像的功能为调节。 调节分类 1、反应性调节（像模糊性调节） 指物像变模糊时，眼睛为了获得并保持清晰的视网膜像而自动调整屈光状态的那部分调节。 2、集合性调节 集合所引起的调节变化的部分，青年人的CA/C值约为0.4D/MA。 3、近感性调节 由于对近处物体的感知而引起的调节，通常3m以内的物体就会引发近感性调节。 4、张力性调节 指在没有模糊刺激、注视视差、近感知以及任何自主性或不寻常经验刺激下存在的调节部分。 张力性调节并不像前面三种调节，它本身不需要任何刺激，反映的是来自中枢的最基础的神经冲动，因此相对稳定。 * 集合的单位 两眼视轴由无限远距离转向眼前近距离物体集中注视时，双眼视轴所成的角为集合角。 非自主性集合 由视觉反射导致的视轴相对运动 ，在正常情况下，非自主性集合与调节紧密的联系在一起，称为联合运动。 包括：张力性集合、融像性集合、调节性集合和近感性集合。 *