13.胸腔概要.ppt

2008年10月于西安 温州医学院解剖学教研室 第十三次课 胸腔 局部解剖学 实验要点： 胸膜的隐窝及临床意义 肺根的毗邻 肺根内部结构的位置关系 纵隔的分区及内容，左侧面、右侧面内容 食管上（下）三角、动脉导管三角 心包窦 膈神经、迷走神经胸腔分布 交感干，内脏大小神经 一、 胸膜及胸膜腔 （一）胸膜 分为壁胸膜和脏胸膜 壁胸膜又分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶 肺韧带 （二）胸膜腔 胸膜隐窝：肋膈隐窝 肋纵隔隐窝 施行胸膜腔穿刺术需经过哪些层次？ ①皮肤 ②浅筋膜 ③深筋膜 ④胸壁肌 ⑤肋间肌 ⑥胸内筋膜 ⑦壁胸膜 临床行胸膜腔穿刺术（抽液）常选在肩胛线或腋后线、第7或8肋间隙中部或肋上缘稍上方进针。 分部 胸骨部：起自剑突后面 肋部：起自下6对肋骨和肋软骨的内面 腰部：以左、右膈脚起自上2-3个腰椎 止点：中心腱 二、 膈 diaphragm 外形：穹窿状 位置：封闭胸廓下口 膈的三个裂孔 腔静脉孔：平T 8胸椎，通过下腔静脉、右膈神经的分支 食管裂孔：平T10胸椎，食管、迷走神经、胃左血管的食管支和淋巴管通过。裂孔与食管间有韧带，孔周围有肌环，可固定食管。 主动脉裂孔：平第12胸椎，胸导管、主动脉和胸壁的淋巴管通过，有时奇静脉、半奇静脉也通过。 腰肋三角： 位于腰部和肋部之间，此三角前