培训课件--肺炎指南.pptVIP

2.变证 ①心阳虚衰： 面色苍白，唇指紫绀，呼吸浅促、困难，四肢不温，多汗，胁下痞块，心悸动数，虚烦不安，神委淡漠，小便减少。 舌质淡紫，脉疾数、细弱欲绝，指纹紫滞。 辨证分析 本证常出现于婴幼儿，或素体虚弱者。来势急、病情重。由于邪毒炽盛，损伤原本不足之心阳，肺闭气郁导致血滞而络脉瘀滞。突然面色苍白，紫绀，四肢不温或厥冷，右胁下痞块增大，脉细弱急数为辨证要点。 ②邪陷厥阴： 壮热不退，口唇紫绀，气促，喉间痰鸣，烦躁不安，谵语狂躁，神识昏迷，口噤项强，角弓反张，四肢抽搐。 舌质红绛，脉细数，指纹紫。 辨证分析 本证由于邪热炽盛，内陷手厥阴心包经和足厥阴肝经而致。临证以病情突然加重，见壮热、烦躁、神昏、四肢抽搐、口噤项强的心肝二经诸症为要点，病情危重。 参考文献：汪受传等，中医儿科学（“十一五”国家级规划教材新世纪第二版）。2007，69-73. 王雪峰等，中国中西医结合儿科学（ “十一五”国家级规划教材）。2005,75-78. 以开肺化痰，止咳平喘为基本原则。 由于患儿年龄体质因素有不同，外邪有风寒风热的区别，病情传变有轻重深浅的差别，临床上多分为常证和变证予以施治。 临证应根据证型的不同和病情的变化，灵活施治。 治疗原则 分证论治 推荐级别：D 赵坤，贺亚非.辨证分