培训课件--新生儿深部真菌感染诊治进展.pptVIP

广州市妇女儿童医疗中心 新生儿科 随着医学救治水平的提高、极低体质量儿存活率的上升，新生儿深部真菌感染已成为NICU中日益突出而广泛存在的问题，是发病率、病死率以及住院时间延长的重要原因。美国一项大宗的多中心研究报道，1981～1995年，新生儿念珠菌感染发生率由0.25%上升到2.85%，几近上升了11倍之多。(NICU于2007-1~2009-5月间共收治早产儿约1745例，发生侵袭性真菌感染21例，约占1.2%；) 真菌属于真核微生物，形态结构比细菌复杂，具有核膜并含有数个染色体的细胞核，而细菌没有核膜与细胞核，仅有染色体。真菌的形态有单细胞与多细胞两种类型，前者如酵母菌与类酵母菌；后者呈丝状称丝状菌，即一般统称为霉菌，有的呈二相性。真菌广泛存在于自然界中，特别喜阴暗潮湿的环境，白色念珠菌还是人皮肤、咽喉、消化道与阴道的正常菌群，在医源因素影响下带菌率随之增高，感染机会也增加。 真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病是由浅部真菌感染浅表皮肤所引起的疾病，如头癣、体癣、手足癣，及甲真菌病和花斑癣等。长期以来浅部真菌是浅部真菌病的主要致病菌，但近年来非皮肤癣菌类真菌如念珠菌、曲霉菌引起的浅部真菌病也在逐渐增多。深部真菌病是由深部真菌感染人体内部器官引起的真菌性疾病，常表现为肺炎、中枢神经系统感染、黏膜及皮下组织、骨、关节、泌尿系统感染和败血症，危害较大且可