培训课件--白细胞减少症.pptVIP

诊断和鉴别诊断 （1）白细胞减少症— 持续低于4.0×109/L。 （2）粒细胞减少症—持续低于2.0×109/L。 （3）粒细胞缺乏症—中性粒 0.5×109/L。 鉴别诊断 一、再生障碍性贫血 二、白细胞不增多性急性白血病 骨髓再生异常综合征 巨幼细胞性贫血 转移瘤脾 自身免疫性疾病 脾亢 先天性粒细胞减少症 治疗 一、病因治疗 对可疑药物或其他致病因素，应立即停止接触。继发性减少者应积极治疗原发病，急性白血病、自身免疫性疾病、感染等经过治疗，病情缓解或控制后，粒细胞可恢复正常。脾亢者可考虑脾切除。 二、防治感染 轻度减少者不需特别的预防措施 中度减少者感染率增加，应减少出入 公共场所 粒细胞缺乏者应急诊收入院治疗 临床上常用的白细胞减少症的药物 （1）利血生 20mg Tid （2）维生素 B4 10~20mg Tid （3）鲨肝醇 50mg Tid （4）辅酶A 50u im gd （5）肌苷 200~600mg im或 gd 三、粒细胞缺乏症的治疗： 按急症住院治疗 1、采用保护性隔离措施，预防交叉感染 无菌隔离室 2、积极控制感染 3、支持疗法 重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF) 4、重组人粒系刺激因子3ug/kg.d。 （四）免疫抑制剂 免疫介导的及自身免疫性