培训课件--支气管扩张症.pptVIP

两上肺浸润性肺结核合并空洞 弥漫性泛细支气管炎 特征：细支气管炎和慢性鼻窦炎 主要见于亚洲，尤其是日本成人 组织学特点：呼吸性支气管壁增厚，管壁全层有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润。 临床表现：咳脓性痰，呼吸困难，气流受阻。 查体：呼吸音低，杵状指不常见。 特征性实验室检查：冷凝集试验阳性。 该病自然史是进行性呼吸衰竭，伴反复感染，常合并铜绿假单胞菌感染。 治疗：低剂量红霉素，每日400-600mg,可有一定疗效，大大改善了预后。 七 治疗 保持呼吸道引流通畅 控制感染 急性感染期的主要措施 外科手术治疗 咯血的处理 保持呼吸道引流通畅 1.祛痰剂 2.支气管舒张药 3.体位引流 4.纤维支气管镜吸痰 控制感染 是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施 1.根据症状、体症、痰液性状，参考细菌培养及药敏结果 2.轻症—口服 3.重症—静脉联合用药 手术治疗 手术指征：病人全身情况良好，下列情况应考虑手术 （1）反复大咯血,应用药物或支气管动脉栓塞不能控制。 （2）病变局限一侧或一叶， 感染反复迁延不愈并有加重趋势，感染药物不能控制。 （3） 合并肺脓肿或脓胸，内科治疗无法解决。 不宜手术：病变轻，症状不明显 病变广泛累及双肺 伴有严重心肺功能损害