培训课件--外科护理学急腹症.pptVIP

第25章 急腹症病人的护理 外科护理学教研室 教学目标 了解急腹症的病理生理 熟悉急腹症临床表现、鉴别要点及处理 掌握急腹症的护理 一、概述 指腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化，而产生的以腹部症状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现。 （一）定义 一、概述 （二）病因 感染性的 出血性 缺血性 空腔脏器梗阻 类型 特 点 感染或炎性 疾病 1）炎症：逐渐起病，由轻到重、常伴牵涉痛、可有白细胞增高； 2）穿孔、脓肿破溃：发病突然、腹痛波及全腹、持续性、腹膜刺激征、肠鸣音改变、全身性感染症状 出血性疾病 发病急、腹痛扩散至全腹、腹部体征较轻、感染症状不明显、失血休克的表现 空腔脏器梗阻 发病急、腹痛剧烈且为阵发性绞痛，两次绞痛间隙可完全缓解、 缺血性疾病 起病急剧、腹痛呈持续性并阵发加剧、腹膜刺激征、可有压痛肿块、早期有中毒症状、消化道出血或血性腹水 一、概述 （三）特点： 发病急、病情重、进展快、变化多、死亡率较高。 二、病理生理（腹痛的分类） 内脏痛 牵涉痛 躯体痛 二、病理生理（腹痛的分类） 内脏痛 系内脏炎症、缺血、空腔脏器强烈收缩、痉挛和实质脏器突然膨胀等病理改变引起的疼痛。特点为定位不明确、位置深且广泛，不伴有皮肤感觉过敏或腹肌痉挛。 二、病理生理（腹痛的分类） 躯体痛 系内脏壁腹膜