培训课件--中医内科学外感发热.pptVIP

按：急性扁桃体炎乃西医之病名，属中医乳蛾之范畴，每以咽喉肿痛，高热，咳喘为主要临床表现，疏风，清热，解毒为其常法，然此患者服用类似方药无效。因为患者除感受风热邪毒之外，还有阳明腑实之征。阳明为一切热病之薮源，清代医家柳宝宜云：“凡遇此等重证，第一是为热邪寻出路。”卫分之邪，汗之可也，气分之热，清透可也，腑实之证，惟有下之可也，大便溏为邪已尽，不可再下矣！故该患者用桑菊饮合玄贝甘桔汤疏风清热止咳，大黄黄连泻心汤通腑泻热，加荆芥加强透邪解表之功，暗含银翘散之辛凉复辛温之法，加板蓝根，玄参，一则利咽，二则解毒，三则“启肾水救肺金（吴鞠通言）”，诸药合用，表里双解，邪热有出路，故服药后即热退脉静身凉。二诊但见咳嗽，转方止嗽散加减，最后以益气固表之玉屏风散收工，一气呵成，值得玩味 一、定义：在原有某种或多种内科疾病的基础上，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高并持续不减，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数为主要临床表现的一种并发的病症 概述 二、源流((略) 1、对外感发热和热病的正确理解 2、二者的区别和联系 区别：定义；由于有内伤，外邪可直 接侵入相关脏腑 联系：传变的总体规律一样 3、对本章所列证候的说明：标本（为何不述原 发病？临床操作是否真的不顾原发病？如何顾？） 4、与前节感冒的联系 5、正确理解气虚