培训课件--基于六经辨证谈肾脏病诊治思路张炜.pptVIP

辨证 舌淡红，少苔，脉微----肾气虚 午后心烦，前半夜睡眠不稳----阴虚 阴虚火旺、血热妄行----尿隐血2+ 颜面稍浮肿，双眼睑轻度浮肿----水湿泛滥 ----肾水亏乏→肾气虚弱→水不气化→水湿泛滥 （ （三）入院诊断： 中医：水肿,肾水亏乏证 西医诊断：紫癜性肾炎。 （四）诊疗计划： 1.中医： 养阴利水，滋肾凉血。猪苓汤、知柏地黄汤、二至丸加减。 猪苓10g×1包、茯苓10g×1包、泽泻10g×1包、阿胶2g×4包、滑石10g×1包、女贞子10g×3包、旱莲草10g×3包、知母10g×1包、生地5g×3包、丹皮10g×1包、地骨皮10g×1包、白茅根15g×4包、甘草3g×3包 4剂，每剂混匀分3包，一次一包，一日3次，温开水冲服。 2.西医： ①予头孢唑肟针抗感染 ②抗凝：丹参针及川芎嗪针，阿魏酸哌嗪（重症：加肝素） ③肾脏保护：依那普利 2015年03月09日（入院第5天） 颜面及双眼睑浮肿好转明显，尿隐血+，尿蛋白-。舌淡红，少苔，脉微，守上方。 2015年03月11日（入院第7天） 无浮肿。 2015年03月13日（入院第9天） 尿常规: 隐血-、尿蛋白-。 2015年03月16日（入院第12天） 尿常规：尿蛋白-、隐血-。 2015年03月18日（入院第14天） 临床症状消失，通知出院。 出院后门诊继续治疗中。 案十、肾病综合征---地黄饮子合五苓散