培训课件--小儿心衰的护理.pptVIP

诊断 ㈠具备以下四项考虑为心衰 1.呼吸急促:婴儿60次/分， 幼儿50次/分,儿童40次/分 2.心动过速:婴儿160次/分， 幼儿140次/分,儿童120次/分 3.心脏扩大。 4.烦躁,喂养困难,尿少,水肿,多汗,青紫,呛咳,阵发性呼吸困难（出现两项以上）。 诊断 ㈡具备以上四项加以下一项或以上二项加以下二项可确诊: 1.肝脏肿大:婴幼儿≥3cm,儿童1cm,短时间内进行性肿大更有意义。 2.肺水肿。 3.奔马律。 任务二：请同学处理初次入院病人医嘱： 治疗原则 强心 利尿 扩血管 治疗 1、病因治疗 2、一般治疗： ⑴休息：半卧位卧床休息，避免烦躁，哭闹，必要时用镇静剂，鲁米那钠5—8mg/Kg冬非合剂0.5—1mg/㎏，水合氯醛0.5—1ml/㎏，大儿童可用吗啡0.05mg/㎏。 ⑵饮食：易消化。 ⑶限制入液量：婴幼儿60—80ml/㎏/d，年长儿40—60ml/㎏/d，生理需量。 ⑷吸氧：气急，紫绀者。 治疗 3、洋地黄类药物： ⑴西地兰。 2岁以下0.03—0.04mg/㎏， 2岁以上0.02--0.03mg/㎏，首剂给1/2，余量分2次，隔4—6小时一次，一般8—12小时饱和。如心衰仍未纠正，12小时后给维持量。 口服地高辛，2岁以下0.05—0.06mg/㎏，2岁以上0.03—0.05mg/㎏，1/4—1/5总量维持