培训课件--第八章 第一节诊法闻问切诊.pptVIP

泄泻纳少，腹胀隐痛不适，神倦消瘦——脾虚 黎明前腹痛作泻，泻后痛减，伴腰膝酸冷——肾阳虚 泄泻暴作，急迫腹痛，泻下不爽，肛门灼热——湿热 泻下清稀，伴腹冷痛，肠鸣——寒湿 腹痛作泻，泻后痛减，情绪波动或精神紧张——肝郁乘脾 泻下臭秽，伴呕吐酸腐，腹胀纳减——食滞内停 泄泻 （2）便质异常： 溏结不调 脾胃虚寒 肾虚命门火衰 完谷不化 时干时稀——肝郁脾虚 先干后稀——脾胃气虚 便黑如柏油，或便血紫暗——远血 便血鲜红——近血 大便中夹有脓血粘液（脓血便）——痢疾 便 血 （3）排便感异常： 肛门灼热 里急后重 排便不爽—— 滑泻失禁——脾肾虚衰 肛门气坠——脾虚中气下陷 大肠湿热 肝气犯脾 食滞胃肠 2、小便： 尿量异常 小便清长量多，畏寒喜暖—虚寒证 多尿而伴多饮、多食、消瘦疲乏—消渴病 尿少而色黄—热盛或汗吐下伤津 尿少而伴有水肿者—水肿病 尿量减少 尿量增多 尿次异常 癃闭 癃—小便不畅，点滴而出 闭—小便不通，点滴不出 小便频数 新病，短赤而急迫——膀胱湿热 久病，量多色清，夜间尤甚——肾气不固 排尿感异常 小便涩痛——湿热下注 余沥不尽 小便失禁 遗尿 ——肾气不固，膀胱失约 （六）问睡眠： 1、失眠： 心烦不寐，潮热盗汗，腰膝酸软——心肾不交 心悸失眠，或睡后易醒，纳少乏力——心脾两虚 失眠时时惊醒，伴胸闷头晕，口苦心烦——胆郁 痰扰 失眠兼见腹胀嗳气，脘闷苔腻