培训课件--小儿泄泻病湿热.pptVIP

健康宣教 朱 敏 一般资料 宝宝，女，11月，籍贯：泰州，民族： 汉 入院方式：抱入 入院时间：X年X月X日 X时 入院诊断：中医：小儿泄泻病 湿热证 西医：小儿肠炎 家长代诉：腹泻伴发热一天 患儿昨无明显诱因出现腹泻，为黄色稀便，7次/日，量少，今中午解粘液血便一次，量少，无呕吐，无阵发性哭闹，时有发热，热峰不详，无寒颤、无抽搐，在家服“布洛芬”现仍发热腹泻，为进一步治疗，门诊拟“小儿肠炎”收住入院。家长否认不洁饮食史。刻下：精神萎，小便正常，大便黄稀，夹少许血丝，纳寐可。舌质红，苔黄，指纹色紫，纹在风关。 既往史: 有肺炎、支气管炎史，在我院住院治疗后出院 过敏史：无药物、食物过敏史。 家族史：否认家族遗传性疾病 个人史：足月剖宫产，出生体重不详，生后混合喂养，按时行预防接种。 T: 38.4℃ P:116次/分 R: 34次/分 W:8kg　 神志清晰，精神一般，呼吸平，发育正常，营养一般，全身无皮疹，皮肤弹性可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，前囟平，约0.8 ×0.8cm ,巩膜清，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道畅无流脓溢液，无鼻搧及唇绀，咽