15抗精神失常药2011概要.ppt

第一节 抗精神病药 antipsychotic drugs 中枢神经系统的四条多巴胺能神经通路 ① 中脑—皮质通路，参与认知、思想、感觉、理解和推理能力的调控。 ②中脑-边缘系统通路，调控情绪反应。 ③黑质—纹状体通路，参与运动调节。 ④结节—漏斗通路，调节内分泌功能。 抗精神病作用机制 一 、吩噻嗪类 （5）加强中枢抑制药作用 与中枢抑制药合用时，后者应适当减量 药物治疗学基础（按单胺学说理论） 凡能提高中枢5-HT功能，降低NA功能——抗躁狂症 凡能提高中枢5-HT功能，提高NA功能——抗抑郁症 第二节 抗抑郁症药 （antidepressant drugs） 第三节 抗躁狂症药 antimanic drugs 复习思考题 * 文本 地昔 帕明 米帕明 氟西汀 分类 非选择性单胺 再摄取抑制药 －三环类 NA再摄取 抑制药 5-HT再摄 取抑制药 一、三环类抗抑郁药 Tricycle antidepressants, TCAs 米帕明（imipramine，丙米嗪） 药理作用 中枢神经系统: 抗抑郁作用（正常人可引起安静、嗜睡等现象） 机制：抑制NA、5-HT再摄取 植物神经系统 心血管系统 阻断M受体：视力模糊、口干、便秘、尿潴留 低血压、心律失常 临床应用 1. 治疗各种原因引起的抑