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- 2016-11-22 发布于贵州
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左下肢深静脉血栓护理查房
左下肢深静脉血栓的护理查房
病史汇报:
患者覃体龙,男,80岁,农民。因“左侧大腿疼痛伴左下肢水肿半月”于
2012-9-8,12:00入我院住院。1、患者为老年男性,病前无明显特殊病史;2、患者
查体:
T:36.4℃P:60次/分R:20次/分BP:119/68 mmHg,神志清,精神差,颈静脉无怒张。双肺叩清音,双肺呼吸音粗。心界不大,心音稍低钝,心律齐,无杂音。腹平软,左腹股沟处深压痛,无斜疝;肝脾未触及,肝肾区无叩痛。左下肢皮温稍低,左足背动脉搏动弱,左下肢中重度压陷性水肿,皮肤稍苍黄,左腿4字征阴性。左下肢肌力4级,肌张力正常,腱反射+,病理征未引出。
实验室检查:
血常规:WBC4.94*109/L,N72.9%,HGB99g/L,血糖、肾功能、电解质、心肌酶正常;
凝血五项:D2 5.79mg/L↑余四项正常;
CT:左侧股静脉较右侧明显增粗;左基底节区、放射冠及由此额叶多发性腔隙性脑梗塞;胸部无异常,左肾小结石;肝胆脾胰未见异常。
诊断:
1、左下肢
2、 根据病人的病情及生理心理变化提出以下护理问题及措施:
焦虑:与担心疾病预后不良和环境改变有关。
1、热情接待病人,介绍病区环境及床位医生和责任护士。 2 多于病人交流了解病人心理状况,积极开导病人,鼓励病人保持乐观积极的心态。 3保持病室环境安静舒适,空气流畅。4 解释各种检查和治
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