培训课件--第五章 四诊.pptVIP

　　自汗：病人日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒神疲乏力等症，属阳虚。 　　盗汗：病人睡时汗出，醒则汗止，兼见潮热、颧红等症，属阴虚。 　　绝汗：是指在病情危重的情况下，出现大汗不止，每可导致亡阴或亡阳。 　　病势危重，在高热烦渴，脉细数疾的情况下，见汗出如油，热而粘手者，属亡阴之汗。若病势危重，在身凉肢厥，脉微欲绝的情况下，而见大汗淋漓，汗稀而凉者，属亡阳之汗。见于重病、危证病人。 (三)问疼痛 疼痛产生的病因病机 感受外邪 痰浊凝滞 气滞血瘀 食积虫积 砂石积滞 阳气不足 阴血亏虚 实证 虚证 邪气阻络 不通则痛 经络失养 不荣则痛 　　问疼痛，应注意询问了解疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶等。 性质 特点 临床意义 胀痛 痛而且胀 气滞，但头部胀痛或目胀而痛为肝阳上亢或肝火上炎 刺痛 痛如针刺 瘀血 窜痛 疼痛部位游走不定 气滞；风证 绞痛 痛势剧烈如刀绞 有形实邪阻闭气机 掣痛 抽掣牵扯而痛 经脉失养或阻滞不通所致 灼痛 痛有灼热感而喜凉 火邪窜络，或阴虚阳亢 冷痛 痛有冷感而喜暖 阳气不足或寒邪阻络 隐痛 痛不剧烈，绵绵不休 虚证 重痛 痛有沉重感 湿证 空痛 痛有空虚感 虚证 酸痛 痛而有酸软感觉 湿证，唯腰膝酸痛多属肾虚 根据疼痛辨别寒热虚实的规律： 实证：①新病