培训课件--祛湿药与祛湿剂.ppt

金钱草 金钱草 【性味归经】甘、咸，微寒。归肝，胆、肾、膀胱经。 【功效】清热利湿，排石退黄，解毒消肿 【应用】 1. 湿热黄疸。常与茵陈蒿，栀子、虎杖等同用。? 2.石淋，热淋。 石淋，可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮。 热淋，常与车前子、萹蓄等同用；配伍茵陈、大黄、郁金等同用，如利胆排石片。疮、毒蛇咬伤。 3．痈肿疔疮、毒蛇咬伤 【用法用量】煎服，15～30g；鲜品加倍。外用适量。 车 前 子 车 前 子 【性能】甘，微寒。归肾、肝、肺经。 【功效】清热利湿，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。 【应用】 1.淋证，水肿。----如八正散。 2. 湿胜泄泻。小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服；若属脾虚湿胜泄泻，可配白术同用； 3.目赤肿痛，目暗昏花，翳障。 肝热目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用； 4．痰热咳嗽。与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。 【用法用量】 煎服，5～10g。宜包煎。 【使用注意】 肾虚遗滑者慎用。 车 前 子 泽泻 为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。 泽泻 【性味归经】 甘，寒。归肾、膀胱经。 【功 效】清热利湿，渗湿止泻。 【应 用】 1. 湿热淋证：木通、车前子等药同用，如八正散。 2.水湿停蓄之泄泻，小便不利：配茯苓、猪苓----五苓散 【用法用量】 煎服。5～10g。 【使用注意】 无水湿者忌用。 （二）祛湿剂 平 胃 散 【组成】 苍术 12g 厚朴 9g 陈皮6g 炙甘草3g 【用法】 共为细末，大枣生姜汤送服；或作汤剂。 【功用】 燥湿运脾，行气和胃。 【主治】 湿困脾胃证。 脘腹胀满，恶心呕吐，肢体沉重，或兼见腹泻，舌苔白腻而厚，脉缓。 【病机】湿浊困阻脾胃，运化失常， 气机阻滞，胃失和降。 【治法】燥湿运脾，行气和胃。 【主治】湿滞脾胃证。 阻滞气机:脘腹胀满，食少 胃气上逆:呕吐恶心 湿性重滞：肢体倦怠，嗜卧 湿邪下注：常多自利或便溏 湿盛之象:苔白腻，脉缓 湿困脾胃 【方解】 君：苍术 — 芳化辛苦温燥，尤善燥湿运脾。 臣：厚朴 — 行气化湿，消胀除满。 佐：陈皮 — 理气和胃，芳香醒脾。 生姜、大枣 — 调和脾胃以促运化。 使：炒甘草—和中，调药。 现代应用： 常用于慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。 五苓散 【组成】 猪苓 9g 泽泻 15g 白术 9g 茯苓 9g 桂枝6g 【功用】 利水渗湿，温阳化气。 【主治】 膀胱蓄水证。 小便不利，烦渴欲饮，或水入即吐，头痛微热，脉浮；或脐下动悸，头晕吐涎沫；或水肿，泄泻，小便短少。 【方解】 君：泽泻 — 重用之以甘淡渗湿利水。 臣：猪苓、茯苓 — 利水渗湿。君臣相须为用。 佐：白术 — 健脾而运化水湿，合茯苓相使为用， 以助健脾利湿之力。 桂枝 — ①温阳化气以利水， ②外散风寒以解表。 【现代运用】 常用于肾炎水肿、心源性水肿、肝硬化腹水、尿潴留等属水湿内停者。 《伤寒论》 茵陈蒿汤Ⅰ类 【组成】 茵陈六两 栀子十四枚擘 大黄二两 【用法】 ·茵陈蒿汤· 茵陈 【病机】湿邪与瘀热蕴结肝胆。 【治法】清热、利湿、退黄。 【主治】湿热黄疸（阳黄）。 湿邪与瘀热郁蒸，外溢肌肤:一身面目俱黄。 热重于湿，热为阳邪:黄色鲜明如橘子色。 湿热困阻脾胃:腹微满。 湿热下注:小便短赤。 热邪伤津:口微渴。 湿热之象:舌苔黄腻，脉实或滑数。 湿邪与瘀热 蕴结肝胆 ·茵陈蒿汤· 【方解】 君: 茵陈蒿 — 善能清热利湿而退黄。 臣：山栀子 — 清热泻火，通利三焦湿热， 引邪从小便而出。 佐：大黄 — 泻热逐瘀，通利大便，导瘀热 由大便而下。 配伍要点：本方以清热利湿药与清热泻火药、泻火通便药合用，利湿与泄热并重，通利二便，使湿热瘀之邪从前后二便分消而解。 ·茵陈蒿汤· 现代应用： · 急慢性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、 钩端螺旋体病等属湿热内蕴所致者，可用本方治疗。 现代研究: · 本方具有利胆、排石、保肝、降脂作用。 ·茵陈蒿汤· 《太平惠民和剂局方》 八 正 散 I类