2011中风的病例分析_佳木斯大学病理生理课件概要.ppt

脑卒中(中风)的五个病例分析 马小茹教授 2011 脑卒中 脑卒中俗称“中风”，又称“脑血管意外”。 凡是因脑血管阻塞或破裂所引起的脑部血液循环障碍和脑组织功能和结构损害的疾病都叫“脑卒中”。 出血性脑卒中包括 高血压脑出血 脑动脉瘤破裂出血 脑动静脉畸形出血 蛛网膜下腔出血等。 缺血性脑卒中包括 短暂性脑缺血发作（ＴＩＡS） 脑供血不足 脑血栓 脑栓塞 腔隙性梗死 烟雾病（自发性基底动脉环闭塞症，也称 ＭａＭａ’ｓ病，是血管造影形似炊烟故而得名 ）等。 引起脑卒中的病因有哪些呢？ 1. 血管壁病变：动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化最常见，其次结核、梅毒、结缔组织疾病（红斑狼疮、类风湿等）和钩端螺旋体等所致的动脉炎，先天性血管病如脑血管畸形、脑动脉瘤和先天性脑血管狭窄，外伤以及药物、毒物和恶性肿瘤等导致的血管病损都可引起脑卒中。 2.心脏病和血液流变学改变：如高黏血症（脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白血症和白血病等）、凝血机制异常（应用抗凝剂、口服避孕药等）、血液病和血液流变学异常可导致血黏度增加和血栓前状态。(血栓) 3.其他病因：包括由空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等形成的栓子堵塞脑血管，脑血管痉挛、受压等。有部分脑卒中病因不明。 表2-1 我国城市前五位死因谱的变化趋势 病例一 病史： 男性，63岁，美籍华人，商人。2~3 h前出现右手及右侧面部无力，伴