20120718神经内分泌肿瘤概要.ppt

直肠NET G1 直肠NET G1 直肠NET G1肝转移 * 外科手术被证实为治疗肝脏神经内分泌肿瘤的首选方案，对于肿块不能被切除，全身情况或肝功能不允许手术的患者可行肝动脉栓塞化疗（TACE）或射频消融治疗（Radio Frequency Ablation,RFA）治疗。 化疗药物常用顺铂、丝裂霉素、阿霉素、氟尿嘧啶等。能手术切除或不宜进行TACE的病人，可选择全身化疗，联合化疗可提高神经内分泌肿瘤治疗的有效率。 肝神经内分泌癌对放射治疗不敏感，但对于脑转移或骨转移引起的疼痛，放疗有一定的疗效。关于原发性肝神经内分泌癌的生存率和生存期，其预后取决于病理类型、肿瘤大小、有无转移及治疗方式等多种因素。一般认为其预后较差，但比其他原发性肝癌要好。 * 泌尿系统神经内分泌肿瘤 2004年WHO肾脏神经内分泌肿瘤分为类癌、神经内分泌癌、原始神经外胚叶瘤（Ewing肉瘤）、神经母细胞瘤、副节瘤/嗜铬细胞瘤等。 尿路上皮神经内分泌肿瘤分为：类癌、小细胞癌和副神经节瘤。其定义和形态学特点与其它部位同一类型相同。50%病例含有灶状尿路上皮癌，此外还有腺癌或鳞状细胞癌，根据免疫组化检测结果和电镜发现神经内分泌颗粒可诊断，即使不呈现神经内分泌分化，也可根据形态学观察诊断 * 膀胱小细胞癌，CD56阳性 膀胱小细胞癌，含尿路上皮癌（右下角） 膀胱小细胞癌 Ki-6720% CK阳性 * 喉神经