第21章子宫平滑肌兴奋药和抑制药范例.pptVIP

药物学基础 主编 胡鹏飞 覃隶莲 第21章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 一、子宫平滑肌兴奋药 子宫兴奋药 是指能选择性兴 奋子宫平滑肌，引起子宫收缩的药物。 缩宫素（催产素）的作用 子宫部位示意图 作用 临床应用 不良反应和注意事项 麦角生物碱类 作用 临床应用、不良反应 前列腺素（PGs） 二、子宫平滑肌抑制药 * 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 麦角新碱 前列腺素 子宫兴奋药 缩宫素 兴奋子宫 与女性的激素水平有关 子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与女性体内雌激素和孕激素水平密切相关。 雌激素：可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 孕激素：可降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 与用药剂量和子宫的部位有关 小剂量（2—5 u） 加强子宫节律性收缩（尤其妊娠末期子宫），收缩性质与正常分娩相似。一方面使子宫底部平滑肌节律性收缩；另一方面使子宫颈平滑肌松弛，促进胎儿娩出。 大剂量 （5—10 u ） 子宫平滑肌产生持续性强直收缩，不利于胎儿娩出，对母体和胎儿都不利。 孕激素水平高，子宫对缩宫素不敏感，可保证胎儿安全发育。 妊娠 初期 雌激素水平逐渐升高，使子宫对缩宫素的敏感性逐渐增加，在临产时最敏 感，有利于胎儿娩出。 妊娠 末期 其他作用 促进