第二章五官科重点讲述.doc

第二章五官科 一、耳部疾病 1、耳部疾病诊断 （1）分泌性中耳炎：又称为非化脓性中耳炎。多由感冒史、鼓室积液、听力下降、耳鸣、自听增强、鼓室呈放射性充血、内陷。 （2）急性化脓性中耳炎：是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症 （3）慢性化脓性中耳炎：是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。 2、耳部常用药物治疗 （1）口服抗生素：如头孢、喹诺酮类、大环内酯等。 口服中药：炎可宁、栀子金花丸、苦胆草胶囊等。 （2）外用滴耳液：如盐酸洛美星、环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液。 适应症：适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。 用法：成人一次6—10滴，一日2次。点耳后进行约10分钟耳浴。 禁忌：对本品及喹诺酮类药物过敏者禁用。 不良反应：偶见中耳痛及瘙痒感。使用时温度接近体温，疗程4周。 3、联合用药 大蒜油，天然的抗生素。蒜素在大蒜的含量仅为0.1%左右，但却是大蒜的精华所在，具有很强的免疫增强与杀菌作用