医院优质护理服务工作实施方案.docVIP

医院优质护理服务工作实施方案 2011年公立医院改革试点工作安排》等文件精神，按照卫生部医政发[2010]108号《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、[2011]23号《2011年推广优质护理服务工作方案》、《2011年安徽省优质护理示范工程评价》的要求，在总结我院2010年开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，经研究，我院决定在广度和深度上继续推进该项工作并制定本方案。 以科学发展观为指导，贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。 以患者满意（最重要）、家属满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。 2011年的工作目标是：6月底全院开展优质护理服务四个“示范病区”（外四科、妇科、感染科、ICU），保证达标二个以上“示范病区”。争取到2011年底，开展五个“示范病区”，并要求全部达标。 （一）成立优质护理服务示范工程活动领导小组 略 下设“示范工程”活动办公室（设在护理部） 略 （二）分 工 陈惠副书记负责活动的组织、实施工作，为该项活动的分管领导； 唐怀林副院长负责活动的设备、药材部门的保障措施，以及医保协调工作； 程谦文副院长负责活动的后勤保障措施； 朱芸主任负责该活动的具体工作。 四、工作进度 （一）4月中旬—4月底再次动员阶段 （二）5月份组织实施阶段 6月份，“示范病区”各项护理工作实施。 7—8月份 总结经验，进一步改进。 9月份再次推广增加1—2个病区。 10—11月份 全院“示范病区”总结，评选先进科室、模范护士长、优秀护士。 12月份，拟订2012年的优质护理服务示范工作计划。 （一）宣传、动员与培训 对全院医护人员总动员，宣传到位；对全院护理人员进行关于优质护理服务相关文件、规范的学习培训，使管理者和护士接受先进的管理理念，为患者提供以“病人为中心”的整体护理服务理念；对“示范病房”全体护理人员加强专业化训练。 （二）健全并落实规章制度 建立健全护理工作规章制度,具有体现护士责任制，实施整体护理的规章制度、修订完善各类疾病护理常规，建立护士岗位责任制，明确各级责任护士的岗位职责、工作流程、工作标准、护理质量考核标准，实施护士的岗位管理，严格落实以上制度、规范及标准。 1、根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。 2、护理部对护理工作质量和护理人员进行管理。 3、建立完善的助理护士管理制度，严格限定岗位职责。助护必须经过专业培训，协助护士完成非技术性护理工作。助护不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。 1、护理部应根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配，并掌握全院护理岗位及护士分布情况。 2、科护士长、病房护士长可在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。 3、建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。 4、依据护理工作量和患者病情配置护士，一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加，保证护理质量。 1、改变功能制护理模式，实施责任制、落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务。 2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导等工作职责。 3、每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，原则上每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 4、合理排班，实行三班制：07：30-15：00，15：00-21：00，21：00-7：30，该时间可随季节变化做相应调整。每病区分二组，每组每班二名护理人员，其中一名为相对高年资，另一位为低年资护士，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。以减少交接班次，并有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务，且保证护理质量。 1、实行三级绩效考核制度，护理部考核到科室，科室护士长考核到责任组，责任组长考评到每个护士。原则是：根据护士工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合，体现多劳多得、优劳优酬。 1、根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落