精神分裂症护理质评定标准.docVIP

精神分裂症特、Ⅰ级护理质量评定标准（100分） 评定 项目 分值 评定内容 评分方法 评定结果及扣分原因 得分 （一） 危重 护理 10 1.病人置于Ⅰ级病室，重点专人监护 2.填写危重护理记录单，时间具体到分钟 3. 24h观察病情变化，监测生命体征，根据医嘱记录出入量 4.每20—30分钟巡视1次，并有记录 5.有身份识别、佩戴腕带 6.意识不清、昏迷者使用床栏 7.酌情予以保护性约束 8.组织一次病例讨论 1.查1份护理病历记录 2.查巡视记录单；病历讨论记录 3.现场查看病人的护理 （二） 安全 护理 10 1.每日1次安全检查：病人身上、床单位、环境、设施无安全隐患,并有记录 2..必备的公用危险品，定量、定点放置，每班清点交班 3.家属带来的物品先检查后再转交病人 4.家属知晓安全宣教的相关内容 5.会客后作安全检查 6.办公场所工作人员进出随时关锁 1.查安全检查记录单 2.查危险品管理 3.查环境设施安全 （三） 基础 护理 10 1.代理个人卫生 2.大小便失禁及时予以更换和擦身 3.床单位清洁、无污垢 4.口腔护理每日4次 5.保证进食量。二餐未进者，遵医嘱给予鼻饲流质或补充液体 6.定时协助更换体位 1.查病人个人、床单位清洁卫生，无异味 2.查口腔清洁及记录单 3.查病人的进食情况 （四） 严重 “三防” 10 1.设一对一安全