第八章五官美容术范例.ppt

间断缝合皮肤 3.并发症及处理 1）淤血及血肿：注意止血，全程使用双极电凝 2）下睑外翻：缝合勿过紧 3）下睑凹陷：缝合采用间断法 4）睫毛脱落：血供保留 5）感染：无菌操作 6）眼睛干燥、迎风流泪：勿使泪点血供受损 7）切口偏下、双侧不对称、眼袋部分存留 8）睑球分离：皮肤勿切除过多 9）下睑皱襞：防止轮匝肌切除过多，皮肤与睑板粘连 10）外眦粘连：皮赘成形 11）复发： 12）双侧不对称： 13）复视： 四、内眦开大术 多为先天性，对于青春期仍然留有明显内眦赘皮，且影响容貌者，方需手术治疗。 （一）先天性内眦赘皮分型： 1.眉型赘皮 起自眉弓，向下延伸至泪囊皮肤 2.睑型赘皮 起自上睑，经过内眦到下睑，与鼻颊皱襞融合 3.睑板型赘皮 起自上睑皱襞，至内眦部 4.倒向型赘皮 起自下睑，经过内眦向上延伸到上睑 蒙古褶 睑型赘皮 睑板型赘皮 倒向型赘皮 Ⅰ~Ⅲ型常随年龄增长而逐渐减轻或消失。即或手术亦待12~14岁后实施。 Ⅳ型常合并上睑下垂、小眼裂，在实施上睑下垂矫正术前应先施行内眦开大术。2岁后施术。5岁后行上睑下垂矫正术。 （二）术式 (1)“Z”成形术法： 适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口，剥离切口周围皮下组织，做成两个三角形皮瓣，将两皮瓣交换位置后，缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法，一般根据患者的不同情况，具体采取不同的“Z”