附件4
申请编号 合同编号
江西省医学学科省县共建计划项目
申 请 (合 同) 书
学 科 名 称 呼吸内科
所属学科类别 医 学
学 科 代 码 100201
项目负责人 熊 美 泉
承担单位(盖章) 进贤县人民医院
联 系 电 话 0791--85652
通 讯 地 址 进贤县民和镇民安路59号
邮 政 编 码 331700
申请援建单位 南大一附院,省人民医院,南大二附院
申 请 日 期 2013 年11 月 12日
江 西 省 卫 生 厅 制
说 明
一、本申请(合同)书在申请项目获批准后,即作为合同书由各方签约。
二、申请(合同)书各项内容要求实事求是,认真填写,申请(合同)书一律打印,注意整洁,凡内容填写马虎、不清者将不予受理。
三、申请(合同)书一式六份上报。复印请用A3型号纸,二面复印,中缝装订成册。
四、申请援建单位
申请援建单位 第一:南大一附院 第二:省人民医院 第三:南大二附院 是否服
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