培训课件-内科护理学第二章 第三节急性呼吸道感染+上传.ppt

1.疾病预防指导 2.疾病知识指导 预后良好，多数病人在1周内恢复。 人要有志、勇攀高峰； 人要高尚、救死扶伤； 人要敬业；报效国家！ 通过本次课程的学习，基本了解了急性呼吸道感染性疾病的相关知识，熟悉病因及发病机制，各种疾病的诊治过程，掌握了各种疾病的临床表现的异同之处以及相应的护理诊断及护理措施，希望大家能够在以后的实习工作中，理论结合实践，做一个优秀的护理工作者。 但愿每次回忆，对生活都不感负疚！ 不求功成名就，但求无愧于心！ 患者、张某、58岁、因“咳嗽、咽痛2天，加重伴发热3天”入院，入院时体温38.5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体II°肿大，表面有脓性分泌物。遵医嘱给予抽取血培养，并给予吲哚美辛栓0.03g肛塞。建立静脉通路，给予补液抗炎治疗、雾化吸入等。4天后患者好转出院。 请指出患者的诊断是什么？ 患者目前现存的护理诊断及护理措施？ 如要求你针对刚入院患者做一个简短的健康宣教，您准备如何做？ 一、急性上呼吸道感染 二、急性气管-支气管炎 （一）概述 （二）病因及发病机制 （三）临床表现 （四）实验室及其他检查 （五）治疗要点 （六）常用护理诊断及护理措施 （七）其他护理诊断 （八）健康指导 急性上呼吸道感染 简称“上感” （Acute upper respiratory tract infection） 为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 主要病原体是病毒，少数为细菌，免疫低下者普遍易感，发病率高，传染性强，应积极治疗。 多发于冬春季节，主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫传播，或者经污染的手或者用具接触传播。 感染后产生的免疫力较弱、短暂，病毒间无交叉免疫，故1年内可以重复发病。 主要病原体 约有70-80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒及呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒。20-30%由细菌引起，病原菌主要为口腔定植菌溶血性链球菌为多见。 诱因 机体或者呼吸道局部防御功能降低：淋雨、受凉过度疲劳、气候突变 发病机制 呼吸道局部防御功能降低，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖。 1.普通感冒 2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染 “伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。 起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后鼻涕变稠。可伴咽痛。 一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。 检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 如无并发症，一般经5~7天痊愈。 (1)急性病毒性咽炎 (2)急性病毒性喉炎 (3)急性疱疹性咽峡炎 (4)急性咽结膜炎 (5)急性咽-扁桃体炎 类型 病原体 好发季节 症状 体征 急性病毒性咽炎 鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒 冬春季节 咽部发痒和烧灼感，咽疼不明显；腺病毒感染可合并结膜炎 咽部明显充血、水肿、河虾淋巴结肿大、可有触痛 急性病毒性喉炎 鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒 声嘶、讲话困难、咳嗽时伴咽喉疼痛为特征，常有发热 喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声 急性疱疹性咽峡炎 柯萨奇病毒A 夏季 明显咽痛、发热， 咽部充血，软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅溃疡，周围有红晕 急性咽结膜炎 腺病毒