培训课件--癫痫的药物介绍.pptVIP

C类不良反应-远期 抗癫痫药远期不良反应 反应 PHT CBZ VPA TPM 体重增加 + 体重减轻 + +？ 身高发育减缓 + 血小板病 + + 多囊卵巢 + 面容损害 +++ 肾结石 + * D类不良反应-致畸性 所有的抗癫痫药都存在致畸的可能性，有些药物已肯定，有些目前还不清楚 * 抗癫痫药间的相互作用 强调联合用药的合理性，选择条件： （1）不同机制的抗癫痫药物合用才能从不 同机制控制发作，提高疗效； （2）两药合用增加药代动力学优势； （3）互相抵消不良反应； （4）在药效学方面有相加作用。 * 抗癫痫药间的相互作用 首用药 第二种药 相互作用的结果 临床处理措施 拉莫三嗪 丙戊酸钠 丙戊酸钠抑制拉莫三嗪的代谢 拉莫三嗪的起始剂量较低，