培训课件--支气管哮喘护理.pptVIP

3．茶碱类： 特点：广、平喘、强心、利尿、扩血管、中枢兴奋等。对痉挛的呼吸道作用更显著 ??? 药理作用：（1）扩张支气管平滑肌 β2兴奋药 茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，同时具有腺苷受体的拮抗作用；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎及免疫调节作用。??? （2）具有免疫调节和抗炎作用。 （3）增强膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳。 是目前治疗哮喘的有效药物，长效茶碱可控制夜间哮喘。? 不良反应：安全范围小，应严格用量，及时调整剂量1） 胃肠道反应：口服时多见；2） 中枢兴奋：可用镇静剂对抗；3） 心血管系统：iv过快或浓度过高时，心律失常，BP↓↓，惊厥、昏迷、甚至死亡所以：iv时一定要稀释、缓慢，儿童更应谨慎。 慎用于妊娠、发热、小儿、老人、心肝肾功能不全的或甲亢 与西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类药物合用时减少用量。 4．抗胆碱药：???? 吸入抗胆碱药如异丙托溴胺（ipratropine bromide）可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，阻断因吸入刺激物引起的反射性支气管收缩而起舒张支气管作用。能减少痰液的分泌作用。??? 与β2受体激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。 5．白三烯受体拮抗剂：???? 白三烯（LT）是