培训课件--急性中毒农药.pptVIP

上次课重点 1、毒物吸收途径 2、解毒主要场所，毒物排泄最重要途径 3、急性中毒救治原则 4、清除胃肠道毒物的方法 有机磷农药中毒 空心菜毒翻湖南66民工 初步诊断为有机磷农药中毒 患者 男 36岁，农民，在田间喷洒农药3小时后晕到在地，现场人员将患者急送医院，查体：血压90/60mmHg,呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大。呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿罗音，肌肉间断颤动。全血胆碱酯酶活力值测定为30%。 讨论： 1、该病人诊断? 2、治疗原则及急救护理措施是什么？ 3、该患者健康指导是什么？ 农药分类： 按毒性分： 剧毒类：甲拌磷（3911）、对硫磷（1605）、内吸磷（1059）等； 高毒类：敌敌畏、三硫磷、甲胺磷、氧化乐果等； 中度毒类：乐果、乙硫磷、敌百虫等； 低毒类：马拉硫磷等。 有机磷农药难溶入水，易溶入有机溶剂，在碱性溶液中易分解；但敌百虫在碱性溶液中能变成毒性更强的敌敌畏。 有大蒜样臭味。 一、病因与中毒机制 生产、运输、保管和使用农药不当造成误吸、误服、误触或自杀等。 中毒途径：皮肤粘膜、呼吸道、消化道。 有机磷农药中毒 有机磷农药短时间内进入人体，抑制胆碱酯酶的活性，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重病人可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 中毒机制 磷酰化胆