培训课件--护理查房直肠前突.pptVIP

直肠前突 直肠粘膜松弛 病人的护理 content 概念 护理问题及目标 出院指导 护理措施 病史简介 content 直肠前突： 概念 直肠前突，多发生在直肠前壁向阴道内突出，多见于女性。主要症状为排便困难、费力、肛门阻塞感、有排空不畅感，少数患者有便血或肛门直肠疼痛。 直肠粘膜松弛： 是直肠粘膜脱垂的初期阶段，症状并不是很明显，排便异常、腹部下坠感强烈等，但是直肠粘膜松弛发展成为直肠粘膜脱垂后，就会出现直肠脱出等症状。 content 便秘，排便困难，排便时有向阴道方向挤压感，排便不尽感，肛门及会阴部坠胀疼痛。 主要见于中、老年女性，是由直肠阴 道隔发育缺陷、分娩时损伤、支持组 织衰退松弛及长期用力排便等原因引起。 临床表现 病因 病史简介 患者以排便困难加重、肛门坠胀入院。患者一般均有便秘病史。 专科检查：截石位，指诊见粘膜增厚，镜检齿线上下粘膜隆起，直肠粘膜松弛套叠。 患者在骶麻+基础麻醉或硬膜外麻醉下行“直肠前突修补、直肠粘膜PPH术”，术后给予抗感染、止痛等对症处理，术后第三天拔除留置镇痛泵。 每日便后于中药熏洗、换药。 中医诊断为:直肠前突，直肠粘膜松弛。 证属： 实秘：肠胃积热、气机郁滞、阴 寒积滞。 虚秘：气虚、血虚、阴虚、阳虚。 中医辨证： 护理问题： 焦虑 与手术及术后康