培训课件--心脏标志物在临床上的联合应用数值.pptVIP

心脏标志物 心肌损伤标志物（心梗） 心功能不全标志物（心衰） 肌钙蛋白I（cTnI） 肌红蛋白（Myo） 肌酸激酶同工酶 （CK-MB） N末端B型钠尿肽原 （NT-proBNP） 心脏型脂肪酸结合蛋白 （H-FABP） 心脏功能标志物 心力衰竭(heart failure，HF)：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。 心脏功能标志物——NT-proBNP 慢性心力衰竭诊断治疗指南（2007年中国） NT-proBNP国际专家共识（2008年） 欧洲急慢性心力衰竭诊断治疗指南（2008年） ACC/AHA心衰诊断指南（2009年） 急性心力衰竭诊断和治疗指南（2010年中国） B型利钠肽在可疑心衰及不同严重程度心衰患者的心血管疾病的诊断价值和准确性已经完全被认可。目前很多的共识声明和指南文献都推荐将B型利钠肽检测作为HF诊断检查的主要组成部分。 NT-proBNP与BNP的合成与分泌 2013美国AHA-ACC心衰指南 I类推荐（不卧床/门诊患者） 对不卧床的呼吸困难患者，为支持关于诊断的决策，特别是在临床不确定的情况下，测定NT-p