培训课件--癫痫病的最新治疗方法.pptVIP

第三节 癫痫的治疗 【教学基本要求】 一、掌握抗癫痫药物治疗的一般原则和常用药物； 二、熟悉癫痫的手术治疗； 三、了解抗癫痫药物的药代动力学、癫痫药物治疗的最新进展。 1.控制发作或最大限度地减少 发作次数 2.长期治疗无明显不良反应 3.使患者保持或恢复其原有的 生理、心理和社会功能状态 目的 ： 坚持长期 规律治疗 尽量单 药治疗 个体化治 疗长期监控 注意药 物用法 严密观察 不良反应 确定是 否用药 正确选 择药物 掌握停药 时机和方法 1. 确定是否用药 半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药 首次发作或半年以上发作1次者，可在告之抗癫痫药可能副作用和不治疗可能后果的情况下，根据患者及家属的意愿，酌情选择用或不用抗癫痫药 2. 正确选择药物 癫痫初始治疗的选药原则（根据发作类型） 发作类型 癫痫综合征 效能/作用证据水平(按英文字母顺序) 成人部分性发作 A级：卡马西平，苯妥英钠 B级：丙戊酸钠 C级：加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、氨己烯酸 儿童部分性发作 A级：奥卡西平 B级：无 C级：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、托吡酯、丙戊酸钠 老年人部分性发作 A级：加巴喷丁、拉莫三嗪 B级：无 C级：卡马西平 成人全面强直-阵挛发作 A级：无 B级：无 C级：卡马西平、拉