5章呼吸概要.pptVIP

（2）呼吸运动的型式 ①腹式呼吸和胸式呼吸： 一般男性以腹式呼吸为主，胸式呼吸为辅。 女性以胸式呼吸为主。 婴幼儿由于胸廓不发达，所以，以腹式呼吸为主。 ②正常成人呼吸大多数的呼吸时混合式呼吸，即胸、腹式呼吸同时存在。 反应特点 1.反应可逆，无需酶的促助。 2.结合或解离取决于Hb的氧合作用。 脱氧Hb与CO2结合多； 氧合Hb结合少，解离多。 3.CO2分压差的影响不明显。 （3）H+对呼吸的影响 1）H+增多或PH下降可使呼吸运动加快，它是化 学感受器的有效刺激物。 2）H+调节呼吸运动的途径 a.血中H+增多——主要兴奋外周化学感受器 b.脑脊液H+增多——兴奋中枢化学感受器 （4）PCO2、H+和PO2影响呼吸的相互关系 1）在正常呼吸调节中PCO2起主导作用。 2）三个因素中任一改变，可引起其它两个因素的继发性改变，并可影响第一因素改变的呼吸效应。 3）缺O2和H+浓度增高可加强CO2分压升高对呼吸的刺激作用。 2.无效腔与肺泡通气量 （1）无效腔 解剖无效腔 生理无效腔 无效腔是指从鼻到肺泡无气体交换功能的管腔。，它分为解剖无效腔和肺泡无效腔两部分。 （2）肺泡通气量 指每分钟进入肺泡的新鲜空气的量。 肺泡通气量=（潮气量－无效腔）×呼吸频率 （500mL－150mL）×12次/分 如果潮气量减少一半，呼吸频率增加一倍，每分通气量不变，而每分肺泡通气量将大为减少。从通气效率来考虑，慢而深的呼吸比快而浅的呼吸效率要高。 第二节 气体交换 一、气体交换原理 气体分子不停的进行着无定向的运动，其结果是气体分子从分压高处向分压低处发生净转移，这一过程称为气体扩散。 气体扩散遵循着以下物理原则： 1.气体从分压高的一侧向低的一侧扩散。 2.各气体的扩散方向和量，决定于该气体的分压差、气体的扩散速度和气体在液体中的溶解度。 （一）气体分压差：分压差大－－扩散快 （二）气体分子量和溶解度：溶解度高，扩散快 分子量大，扩散慢 （三）肺泡膜的扩散面积和厚度：扩散面积大，扩散快 安静状态下，肺泡扩散面积40m2 运动时肺泡扩散面积70m2 疾病状态时下降 （四）温度 （五）肺通气/血流比值 右心搏出量60ml/每搏 流经肺泡膜 气体交换所需时间0.3秒，故时间上有很大贮备潜力。 如果血流量下降，气体交换正常－交换的总量下降 故肺泡通气量与血流量之间必须保持恰当的比值。 通气/血流比值＝4.2升/5升＝0.84（VA/Q） （安静时正常值） VA每分肺泡通气量 Q 每分肺血流量 通气/血流比值升高： 表示有部分肺泡气不能与血液中的气体充分交换＝生理无效腔增大。 通气/血流比值下降： 表示有部分血液经通气不良的肺泡，得不到充分气体交换，相当于功能性动－静脉短路。 因为CO2扩散速度大于O2，20：1，所以临床上不存在CO2扩散障碍。一般以O2的扩散容量作为测定指标。 二、气体交换过程 （一）肺换气 取决于肺泡腔内PO2（104mmHg)大于静脉内PO2(40mmHg) (二）组织换气 组织内PO2(30mmHg)小于动脉血内PO2(100mmHg) 三、影响气体交换的因素 1.气体分压差 2.肺通气/血流比值 3.呼吸膜的面积和通透性 第三节 气体在血液中的运输 一、氧的运输 氧在血液中的运输方式有两种 1.物理溶解方式 运输量极少 2.化学结合方式（氧与血红蛋白结合） 主要的运输方式 Hb （一）氧（O2）与血红蛋白（Hb）的结合 + O2 PO2高（肺） PO2低（组织） HbO2（氧合 血红蛋白） （还原、紫蓝色） （氧化、红色） 通过以上表示，可反映出氧运输活动的特点有一下几方面： 1.血红蛋白（Hb)是运输氧的工具。 2.Hb在血液中的数量决定氧的运载量。 3.血液中氧的含量又决定着氧与Hb的结合率。 4.氧与血红蛋白的结合过程是可逆性反应。 5.O2与血红蛋白的亚铁离子结合，结合后亚铁离子的离子价不变，故称氧合，不是氧化。 二、二氧化碳（CO2）的运输 CO2的 运输 物理溶解（6%） 化学 结合 94% 碳酸氢盐（87%） 氨基甲酸血红蛋白 （7%） （一）