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赵德华 绵阳市第三人民医院临床药学科 支气管舒张剂及其临床应用 支气管舒张剂： 是能够松弛支气管平滑肌，扩张支气管，减轻气道阻力、缓解气流受限的一类药物。主要有： 1. β2受体激动剂 2. 抗胆碱能药物 3. 茶碱类药物 支气管舒张剂及其临床应用 支气管舒张剂及其临床应用 支气管舒张剂及其临床应用 支气管舒张剂及其临床应用 支气管舒张剂及其临床应用 β2受体激动剂的不良反应 1. 剂量偏大时可出现心悸、心律失常、手指震颤、头痛及兴奋等。长期使用SABA时容易出现β2受体低调节。 2. 能增加心肌氧消耗，血压增高，增加心率失常和低血钾的发生，因此老年患者尤其有心血管病，应尽可能选择吸入制剂。 支气管舒张剂及其临床应用 3. SABA无抗炎作用，长期使用会因缓解症状而忽视气道炎症的治疗。 4. LABA的抗炎作用存在争议，不主张单独使用，常与ICS联用。 支气管舒张剂及其临床应用 抗胆碱能药 主要作用机制： 通过阻断乙酰胆碱与M受体结合，减低迷走神经张力，从而舒张支气管、减少气道粘液分泌作用。舒张支气管作用较β2受体激动剂弱。 支气管舒张剂及其临床应用 支气管舒张剂及其临床应用 支气管舒张剂及其临床应用 选择性M受体拮抗剂：与M2受体的解离速度快于M1