8月-艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的护理概要.ppt

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的护理 深圳市第三人民医院 感染一科 汤素梅 2015年8月4日 一、定义 新型隐球菌脑膜炎(cryptococcosis) 是中枢神经系统最常见的真菌感染，由新型隐球菌感染引起，临床主要表现为发热、头痛、呕吐等亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎的症状，少数患者可表现为颅内占位性病变的临床表现。其病情重，疗程长，预后差，病死率高。随着两性霉B、氟胞嘧啶等药物的问世， 隐脑的治愈率达到60 % ~ 70%, 药物联合应用也缩短了治疗疗程。本病发病率虽低，但临床表现与结核性脑膜炎颇相似，故临床常易误诊。 二、疾病分类 根据病部位及病理，临床上可分为三型： 脑膜炎型 主要累及脑膜，临床表现脑膜炎样表现。 脑膜脑炎型 病变累及脑膜及脑实质，临床出现为脑膜及脑实质损伤表现。 脑瘤型 病变为脑实质，局限，占位症像明显，类似脑瘤样表现。 三、病原学 致病菌为新型隐球菌，它呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛分布于自然界，如水果、奶类和土壤等，为条件致病菌，当宿主免疫力低下时致病。鸽子和其他鸟类可为中间宿主，鸽子饲养者新型隐球菌感染发生率要比一般人群高出几倍。长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药、抗癌药物、接受器官移植术及白血病AIDS、淋巴肉瘤、系统性红斑狼疮、结核病、糖尿病、艾滋病等患者成为