BOTOX注射技术完整版概要.ppt

咬肌解剖 以三个头从颧弓处分出 向前融合，向后分为3部分，之间有神经、血管通过 起于颧弓前2 / 3和后1/3 扇形向下分布 止于：下颌骨支、下颌角和下颌骨下缘 Courtesy of Dr Woffles Wu 咬肌解剖 黄色：深头 蓝色：中头 红色：浅头,向后向下插入下颌角 咬肌肥大的注射技术 如何标记 耳屏到嘴角连线为上缘 咬肌前、后缘 下颌侧缘为下缘 注射剂量： 每侧15-30单位 注射位置及深度 上缘以下1cm内区域不打 如图所示，靠后靠下在咬肌的下半部分注射3-5点 最厚的部位（咬紧牙关时）为中间的一点，注射总剂量的一半 注射点距肌肉边缘至少1 cm 深层肌肉内注射 前缘 后缘 上缘 下缘 注意事项 约1月后见效 注射咬肌务必靠后靠下，深层注射 注射过高、前影响笑肌导致笑容不自然 注射部位过高，导致双颊下陷 注射太表浅，引起波浪样鼓起 咀嚼功能的暂时性减弱 注意面部表情的微小变化 可能注射的药品扩散到颧大肌和颊肌 肌肉萎缩比皮肤收缩得更快 注射后可能导致暂时性轻微的皮肤“松垂” 8周后复诊回访，必要时补充剂量 其他部位BOTOX注射 上面部： 皱眉纹 鱼尾纹 额纹 兔线 改善眉形 中面部： 露龈笑 提升鼻尖 下面部： 木偶纹 口周纹 颏肌皱褶 咬肌治疗 其他部位： 颈阔肌条索 提升下颌缘 瘦小腿 颈阔肌 唇部 蜗轴部 下颌部 颈阔肌 起点：锁骨上和锁骨下区域的皮下组织 止点：下颌骨底部；颊部和下唇的皮肤； 嘴角；口轮匝肌 颈阔肌条索 注射技术 2 2 2 2 2 2 2 2 2 瘦小腿注射技术 收缩过度发达的腓肠肌，改善小腿曲线 每侧小腿注射100U，分8-12点注射 稀释浓度更低，5毫升稀释 两个月后回访补剂量 100u 100u 注意事项 约4-8周见效 注射后即可回复正常生活 最初的1-2周小腿可能会略感酸软，渐渐恢复正常 注意：注射后应避免常穿高跟鞋，以令效果保持更长久 谢谢！ * See selling aid for reference 帽状腱膜是一个致密纤维组织，覆盖了上颅部。 * 捏起眼袋立刻回复 用BOTOX 不能回复 用手术 额肌： 向上 向下：眼轮匝肌 、降眉肌 降眉间肌 * 起自颧弓下缘和内侧表面，止于下颌支和冠突侧面。 让 弥散大些 比咬肌起效更慢2月补剂量，补剂量每侧40-50U * 兔线 鼻肌横部 来源：Primal Pictures ? Anatomy 来源：艾尔建照片库2008 注射技术 鼻两侧各注射1–2.5单位（共2–5单位） 表浅注射 针对横线时可以在降眉间肌中线注射 来源：Primal Pictures ? Anatomy 来源：艾尔建照片库2008 注意事项 偏内侧和上方，避免注射到外侧，扩散到上唇提肌（LLS）和上唇鼻翼提肌（LLSAN）而导致上唇下垂 避开静脉 在浅表注射，要避免出现瘀青 上面部肌肉的协同作用和治疗 皱眉纹、鱼尾纹、额纹、兔线相互密切联系 上面部的肌肉互相影响，一起运动 如只治疗一个部位肌肉可能会造成另一部位肌肉更用力，而导致更多皱纹 例如：仅治疗鱼尾纹会导致兔线更明显 上面部一起治疗，效果更平衡、自然 眉毛的塑形 女性眉毛的美学 眉毛应在眶缘的位置或高于眶缘 明显的弓形，且外侧上挑 如果从眉的内侧端到外侧端画一条线，可以见到一个明显的角度 来源：艾尔建照片库2008 男性眉毛的美学 眉毛应在眶缘的位置或低于眶缘 眉下饱满且稍突出 眉内侧上抬 比女性的眉更水平 治疗时避免女性化（弓形或外侧上挑） 来源：艾尔建照片库2008 常见眉形 注射者应力求保持顾客眉毛的原形，并进行加强 弓形眉 上挑眉 水平眉 眉塑形的目的是选择性减弱降肌的作用，获得期望的眉形1 眉部肌肉解剖 来源：Primal Pictures ? Anatomy 额肌 抬高眉毛 皱眉肌 降低内侧眉毛 降眉间肌 降低内侧眉毛 内侧眼轮匝肌 降低内侧眉毛 降眉肌 降低内侧眉毛 外侧眼轮匝肌 降低外侧眉毛 改善眉形的注射技术 1 1 1 弓形眉注射技术1 来源：艾尔建照片库2008 来源：Primal Pictures ? Anatomy 2U 2U 2U 来源：艾尔建照片库2008 来源：Primal Pictures ? Anatomy 2U 2U 1U 1U 上挑眉（眉外侧）注射技术1 2U 2U 1U 1U 2U 2U 1U 1U 来源：艾尔建照片库2008 来源：Primal Pictures ? Anatomy 2 U 2 U 4 U 2 U 水平眉（眉外侧和内侧）注射技术1 2U 2U 4U 2U 2U 2