培训课件--变应原检测的临床应用和影响因素.pptVIP

CCD不能引起IgE 受体交联 ----活化效应细胞----过敏反应 CCD为何能干扰诊断结果？ CCD一般不会引起临床症状，但是在血清学检测中能够使抗原反应产生阳性结果，从而干扰检测结果。 一般不会引起临床症状的主要原因： 当体外实验结果与临床症状或皮试结果不符的情况下。 当某一患者出现多个特异性IgE结果阳性时。 举例: 花生特异性 IgE 阳性，但并不表现出临床症状。 出现多个食物相关的阳性结果，但缺乏临床症状表现。 针对花粉敏感的患者抗植物乳胶阳性，但无相关接触史。 针对蜜蜂和马蜂特异性IgE阳性的患者可能存在交叉反应。 在何种情况下应考虑 抗CCD IgE 的干扰? 过敏原检测对诊断过敏非常重要 随着生活环境变化，越来越多的个体可能对多种过敏原过敏 变应原检测影响因素很多，判断结果要谨慎 交叉反应，如食物与吸入性过敏原有交叉反应的现象，交叉反应不一定都有临床症状，检测CCD排除假阳性 要进行尽可能多的变应原检测，检测多发过敏 要进行变应原特异组分检测，检测出特异性变应原 总 结 Our study Hsu ML，Li LF. 李林峰 Prevalence of food avoidance and food allergy in Chinese patients with chronic urticaria. Br J Dermatol. 2012 Mar; 166, pp747–752 吸入物？ ？ 我国常见引起致敏的过敏原 常见引起过敏的过敏原 欧蒙过敏原产品临床应用有奖征文活动通知 为了推动我国皮肤科变态反应方面的研究，欧蒙（中国）公司特联合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会举办“欧蒙过敏原产品临床应用有奖征文”活动。凡是2013年内使用欧蒙过敏原诊断试剂参加中国中西医结合学会皮肤性病专业委员环境与职业性皮肤病学组组织的 “中国皮炎湿疹患者常见过敏原的检测和监测研究”的单位均可以参加本次活动。已发表于国家级期刊或至少获得文章接受函的科学论文，经过确认即可获得欧蒙公司给予的2000元/篇的论文发表版面费支持。每家参与单位奖励限2篇/年。年终在所有论文中评选出20篇获得“优秀论文奖”。欧蒙公司给予每篇优秀论文现金奖励：一等奖（2篇）：奖金5000元/篇；二等奖（3篇）：奖金3000元/篇；三等奖（5篇）：奖金2000元/篇；四等奖（10篇）：奖金1000元/篇。参加者请将文章发表证明材料传真至：010或扫描件或照片请发送到：xi.cai@；或邮寄至：北京朝阳区北辰东路8号北辰时代大厦4层，北京欧蒙生物技术有限公司，蔡熙收，电话：010邮编：100101。 来信请注明：“欧蒙优秀论文评选活动”以及注明发信人详细联系方式。本次活动最终解释权属于北京欧蒙生物技术有限公司。活动时间：2013年2月1日-2013年11月30日。 * * * * 除了传统的检测产品外，国外已经有了组份检测产品。这样排除了不相关组份对检测结果的影响，更准确的指导脱敏治疗，并确保疗效。 * * CCD是引起过敏原间交叉反应的成分之一。总的来说，交叉发应成分不同过敏原中存在的一些结构高度相似的物质，包括蛋白分子和糖基分子。CCD就属后者。典型的结构木糖和岩藻糖，主要存在云植物、昆虫，不出现哺乳动物。这种CCD大多不诱发临床症状 * * 主要原因： I 型变态反应反应的发生需要效应细胞上的IgE受体发生交联，因此结合的变应原至少应该是二价；而CCD虽然能诱导IgE抗体， 但大部分糖蛋白仅含有一个IgE结合的多聚糖，因此无法促进结合有IgE抗体的肥大细胞表面受体形成二聚体化，进而无法活化肥大细胞发生脱核及释放组胺的作用，因此对于仅为抗CCD IgE抗体阳性的患者而言往往无临床症状的表现。 其它原因： 诱发组胺释放所需的糖蛋白浓度高 CCD与抗-CCD IgE亲和力较低，达不到触发I型变态应的的水平 患者血清中含有大量的、亲和力高的CCD封闭抗体（sIgG4） 寄生虫岩藻基化复合糖与先天免疫系统成分的相互作用可加速诱导Th2反应 * * * * * 过敏原检测的临床应用和影响因素 北京大学第三医院皮肤科 李林峰 过敏及过敏原概念 ?大众 ？医学 过敏(hypersensitivity)包括所有多数人可以耐受，少数人不能耐受的反应 Allergy变态反应 是由变应原引起的机体异常免疫反应，结果导致组织炎症或器官功能障碍。过敏性疾病可以涉及人体各个系统，但以皮肤、呼吸道、消化道受累为最常见 过敏性疾病(allergic diseases) 可能过敏性皮肤病 湿疹皮炎类 荨麻疹类 药疹 ？ 肯定过敏性皮肤病 药物变态反应 食物变态反应 其他变态